左氧氟沙星為目前臨床常用的喹諾酮類抗菌藥物。，臨床適應(yīng)證非常廣泛，除呼吸道外，還可用于治療泌尿生殖道、皮膚軟組織等各類感染。使用時需要注意以下幾種情況：
1. 注意適用人群：說明書中明確提示 18 歲以下患者禁用，《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》喹諾酮類抗菌藥物注意事項提示：18 歲以下未成年患者避免使用本類藥物。
2. 注意藥物相互作用：左氧氟沙星注射劑不宜與其他藥物同瓶混合靜脈滴注，或在同一根靜脈輸液管內(nèi)進行靜脈滴注。應(yīng)避免與茶堿同時使用，如確需同時應(yīng)用，應(yīng)監(jiān)測茶堿的血藥濃度以調(diào)整其劑量。
3. 注意禁忌癥：說明書中明確指出對喹諾酮類藥物過敏者禁用。
4. 注意特殊病理、生理狀況下用藥:喹諾酮類抗菌藥偶可引起抽搐、癲癇等嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，在腎功能減退或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者中易發(fā)生，因此本類藥物不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者。
5. 不應(yīng)超適應(yīng)癥用藥:說明書中明確說明本品適用于敏感細(xì)菌所引起的中、重度感染。通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病。
6. 注意根據(jù)患者病情調(diào)整給藥劑量：本品主要經(jīng)腎臟排泄，因高齡患者大多腎功能低下，可能會出現(xiàn)持續(xù)高血藥濃度，應(yīng)注意用藥劑量并慎重給藥。《指導(dǎo)原則》腎功能減退患者應(yīng)用本類藥物時，需根據(jù)腎功能減退程度減量用藥。
總結(jié)：
1. 能口服不注射：左氧氟沙星口服后吸收良好、生物利用度高，建議根據(jù)患者的實際情況選擇合適的給藥途徑，能口服治療者不建議使用注射給藥的方式。
2. 規(guī)范用藥莫大意：左氧氟沙星注射劑相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)除與藥品本身特性有關(guān)外，還與多種因素有關(guān)，如患者個體差異、超劑量使用、不合理給藥途徑、不當(dāng)配伍用藥、輸液速度過快等，建議臨床在使用本品時，需注意劑量、特殊人群，避免超適應(yīng)癥用藥，嚴(yán)禁禁忌證用藥。
對喹諾酮類藥物過敏的患者禁用，過敏體質(zhì)患者、高敏狀態(tài)患者慎用；有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者慎用；嚴(yán)禁本品與其他藥品混合同瓶滴注，注意配伍用藥，防止發(fā)生藥物相互作用，避免與偏堿性液體、頭孢類抗生素、中藥注射劑等配伍使用。
