抗生素俗稱“消炎藥”,是老百姓最熟悉,也是最容易被“濫用”的藥物。然而說到“濫用”,很多人其實并不清楚其中的含義。實際上,凡是超時、超量、不對癥使用或未嚴格規(guī)范使用抗生素,都屬于濫用。
隨著天氣變冷,很多人都不同程度的出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、流涕等癥狀,也有越來越多的人來醫(yī)院后言辭鑿鑿的強烈要求用抗生素,仿佛讓他化驗個血,拍個片子先確認是不是炎癥就是騙錢一樣。殊不知,“是藥三分毒”,應嚴格遵照醫(yī)囑服藥,切不可盼復心切,擅自加大抗菌藥物的藥量,否則很可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、血液系統(tǒng)。尤其是對肝腎功能出現(xiàn)異常的患者,更要慎重。需要強調(diào)的是,一般來說,輕度上呼吸道感染選用口服抗生素即可,但很多人卻選擇了靜脈輸液,這無形中也增加了出現(xiàn)副作用的風險。
當用抗菌藥物抑制或殺死敏感的細菌后,有些不敏感的細菌或霉菌卻繼續(xù)生長繁殖,造成新的感染,這就是“二重感染”。這在長期濫用抗菌藥物的病人中很多見。因此治療困難,病死率高。
大量使用抗生素無疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”,在絕大多數(shù)普通細菌被殺滅的同時,原先并不占優(yōu)勢的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來,并大量繁衍。而且由于藥物長期刺激,使一部分致病菌產(chǎn)生變異、成為耐藥菌株。這種耐藥性既會被其他細菌所獲得,也會 遺傳給下一代。“超級細菌”很大程度上就是抗菌藥物濫用催生出來的。如果這種情況繼續(xù)惡化下去,很可能使人類面臨感染時無藥可用的境地。
抗菌素不能隨便用。一些人有點感冒、咳嗽就服抗菌素。其實感冒大多是由病毒感染的,用抗菌素來對付感冒,基本上是沒用的。只有當感冒者出現(xiàn)有黃鼻涕、黃痰、咽喉疼痛劇烈、扁桃體腫大出現(xiàn)膿點等癥狀,并發(fā)氣管炎、肺炎、中耳炎、扁桃體炎、風濕病、腎炎,并確診由溶血性鏈球菌等感染時,才需要用相應的抗菌素治療。
抗菌素使用的原則是能用窄譜的就不用廣譜的,能用低級的就不用高級的,用一種能解決問題的就不要幾種聯(lián)合用。一般來說,一種抗菌素抗菌種類少的稱窄譜,抗菌種類多的稱廣譜;臨床上將早期使用的抗菌素,價格較低的稱為低級,而近年來開發(fā)使用的、價格高的稱高級抗菌素。其實,窄譜與廣譜、低級與高級,都是相對的。每種抗菌素都有自身的特征,關鍵是因病、因人選擇。
細菌性感染所致的發(fā)熱,經(jīng)抗菌素治療后體溫恢復正常、主要癥狀消失后,要及時停用抗菌素。明確診斷的急性細菌感染,在使用某種抗菌素72小時后,效果不明顯或出現(xiàn)病情加重者,應及時進行細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗后改用其它敏感的藥物,不能自己隨便換藥,避免產(chǎn)生耐藥菌株。
為減少抗菌素的毒副作用,要注意劑量和療程。有些人不舒服了就用抗菌素,感覺好點了就停用。這樣造成的后果是,用藥時消滅了80%—90%的病菌,停藥后殘留的病菌就有可能產(chǎn)生對抗菌素的抗體,甚至繁殖出耐藥菌群,以后再服這種藥時藥效就大大下降。
所以,建議大家如果出現(xiàn)類似炎癥反應,還是先到醫(yī)院采血或是完善相關檢查以明確是否為炎癥,為哪類炎癥,然后對癥治療方為上策。