高血壓病是常見病、多發(fā)病,系指病因未明的以體循環(huán)動脈血壓升高為主的臨床綜合征,可引起心、腦、腎嚴重并發(fā)癥,已成為影響人類健康和生命的無聲殺手。健康教育是通過信息傳播和行為干預,幫助我們掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康觀念,自覺采納有利于健康的行為和生活方式的健康活動與過程,從而避免或減少危險因素,實現減少疾病,促進健康,提高生活質量的最終目的。健康教育與原發(fā)性高血壓的治療密切相關。由于高血壓病的病因尚未完全明確,可能與職業(yè)、環(huán)境、遺傳、飲食、食鹽攝入過多、肥胖等因素有關,到目前為止,世界上還沒有一種能徹底治愈高血壓的良方,對高血壓的治療基本上是對癥下藥。因此即使血壓降到正常也并不意味著就治好了高血壓,而需要終生堅持治療,控制血壓,避免發(fā)生腦中風、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥。這就要求我們要充分認識到治病的長期性,在心理上具備一定的承受能力,在戰(zhàn)勝疾病之前首先戰(zhàn)勝自我。
一、心理指導
穩(wěn)定情緒改變不良性格和生活習慣【如:戒煙,健康飲酒,適當鍛煉?!繉W會自我調節(jié)情緒,保持心理平衡。
二、飲食指導
日常低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素飲食,控制總熱量的攝入。限制鈉鹽的攝入,每日食鹽攝入量因低于5 g~6 g。低膽固醇飲食,以進食不飽和脂肪酸為主,少吃動物脂肪,肥胖者應限制總熱量,控制飲食,使其體重控制在理想范圍內。少吃甜食,甜食含糖量高可在體內轉化成脂肪,促進動脈硬化。戒煙少酒,因煙酒過多引起心肌梗死,少食咖啡、濃茶、刺激性飲料,忌暴飲暴食。宜食含鉀高的食物,如黃豆、番茄、芹菜等,以及各種綠葉蔬菜、水果,如香蕉、橘子、芹菜、西紅柿、蘋果等。宜多食優(yōu)質蛋白和維生素食物,如魚、牛奶、瘦肉等。多食含鈣食物,美國醫(yī)學專家認為高血壓病人,每天堅持攝入高鈣食物能使2/3左右的人受到明顯降壓效果,含鈣食物很多,如奶制品、豆制品、芝麻醬、蝦皮等。
三、用藥指導
①按時按量長期用藥:高血壓病人必須按時按量長期用藥,忘記服藥或根據自我感覺血壓高低增減藥量,可導致血壓波動,使心、腦、腎等重要器官受到損害,引起并發(fā)癥。突然停藥可發(fā)生停藥后綜合征,即出現血壓迅速升高和心悸、多汗、煩躁等癥狀。②藥物的選擇:輕度高血壓病人使用降壓藥時應從單一的小劑量開始;中、重度高血壓應選用兩種以上的藥物聯合用藥,可增加藥效減少不良反應。③預防直立性低血壓:直立性低血壓的表現為乏力、頭暈、心悸、出汗、惡心等。尤其對聯合用藥、服首劑藥物或增加藥量的病人。預防方法是:避免長時間站立,尤其在服藥后最初幾小時,改變姿勢,特別是從臥位、坐位起立時,動作要緩慢。服藥時間可選在平靜休息時,服藥后繼續(xù)休息一段時間再活動。避免用過熱的水洗澡。當發(fā)生直立性低血壓時,應取頭低足高位,以促進下肢血液回流。
四、運動指導
根據自身愛好和力所能及的運動量進行有規(guī)律的適當運動,如慢步、慢跑、太極拳等,運動時間初始為10 min~15 min,一般為30 min,每周3次~5次,運動循序漸進,先從輕度開始,逐漸增加運動量,活動后無明顯不適為宜。如運動出現胸悶、心慌等應立即停止。
五、勞逸結合
保證合理的休息與睡眠,對睡眠不好者睡前應聽催眠曲、熱水泡腳,必要時可用鎮(zhèn)靜劑,不要觀看刺激、恐怖影視或參加刺激性活動,養(yǎng)成良好的生活習慣,變換體位時要慢,防止一過性低血壓,養(yǎng)成良好的排便習慣,防止大便干燥,大便燥結時可使用開塞露或緩瀉劑,禁止憋氣、用勁。
六、定期檢查血壓
測量血壓時的注意事項,活動后休息10 min后再測血壓,堅持服藥,勿隨便停藥、減藥,觀察血壓變化,使血壓維持在理想水平,并定期到醫(yī)院復查。
如果在服藥過程中血壓下降過快,同時伴有頭暈、頭昏等腦部缺血癥狀應積極尋找病因及時就診,調整藥物。創(chuàng)造良好和諧的家庭氛圍,勿發(fā)怒生氣、保持心情愉快、平穩(wěn)樂觀,冬季注意保暖,避免寒冷刺激。