急性乳腺炎治療要盡早。早期乳腺炎以淤奶炎癥為主，尚未成膿，可用超短波理療，配合中醫(yī)治療效果更好。采用清熱解毒、疏肝通乳的中藥配合手法排乳多在一周內(nèi)消散，常用瓜蔞、公英、漏蘆、山甲、貝母、鹿角霜等，低熱用柴胡，高熱加生石膏，便秘加牛蒡子，奶多加生麥芽以減少乳汁分泌。因產(chǎn)后體虛，禁忌苦寒過重，不宜用地丁、連翹、大黃之屬。服藥期間可以繼續(xù)哺乳或單用健側(cè)喂奶。如果高熱可以配合輸液，青霉素、頭孢類抗生素即可。注意不宜過早使用大量抗生素，過量或過久的使用抗生素與中藥苦寒過重的結(jié)果一樣，就是腫塊難消，容易轉(zhuǎn)成慢性。在使用抗生素期間，建議不要哺乳。
急性乳腺炎到了膿腫形成階段，就需要及時(shí)切開引流。切口的大小和位置以保證出膿通暢為原則。因?yàn)槿榉磕撃[常為多房性，需用手指分開多個(gè)膿腔的結(jié)締組織間隔，引流才能通暢。乳房深部的膿腫，以高熱、寒戰(zhàn)為主癥，局部紅腫不明顯，更無波動(dòng)感，可先做穿刺抽膿試驗(yàn)，證實(shí)有膿后再行切開。乳房膿腫最好不要等待自行破潰，因?yàn)槟撉怀槎喟l(fā)或此起彼伏，自潰的破口不能徹底引流。一般來說化膿性乳腺炎只要膿液出凈，發(fā)熱自退，以后就進(jìn)入傷口愈合期，隔日換藥，傷口多在一月內(nèi)愈合。
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急性化膿性乳腺炎是可以預(yù)防的，也是應(yīng)當(dāng)預(yù)防的，這是產(chǎn)褥期婦女保健工作不可或缺的一部分。了解急性乳腺炎的病因，預(yù)防也就不困難了。關(guān)鍵就是兩條：防止乳汁淤積，保持乳房局部的清潔和產(chǎn)婦的身心健康。在懷孕最后兩個(gè)月，就要做好哺乳的準(zhǔn)備。首先要保持兩側(cè)乳房的清潔，經(jīng)常用清水或3%的硼酸水清洗乳頭。注意不要用香皂類清潔用品去清洗乳房，因?yàn)榕栽趹言衅陂g，乳房上的皮脂腺以及大汗腺的分泌物會增加，這些物質(zhì)可使皮膚表面酸化從而起到保護(hù)作用。如果經(jīng)常用香皂等洗去保護(hù)層，甚至洗去了保護(hù)乳房皮膚潤滑的油脂，就很容易使乳房表面形成破損、皸裂，病菌易于由此侵入導(dǎo)致感染。
爭取產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開始喂奶，俗稱開奶，及早的嬰兒吸吮會刺激泌乳，不僅可增加泌乳量，而且促進(jìn)排乳通暢，防止淤乳，這對預(yù)防乳腺炎十分重要。
如果乳頭有先天性畸形，比如乳頭凹陷、分裂等，在妊娠早中期就要想辦法進(jìn)行糾正。經(jīng)常用手牽拉乳頭，或用吸乳器或負(fù)壓拔罐器吸出乳頭，每天1～2次。睡覺的姿勢以仰臥最好，以免側(cè)身擠壓乳房。選擇合適的胸罩以不使乳房有壓迫感為宜，平時(shí)活動(dòng)時(shí)也要避免外力碰撞乳房。
在哺乳期，做好以下四方面的預(yù)防工作，對于防治急性乳腺炎尤為重要。
一是要因人而異，按需進(jìn)補(bǔ)。有些產(chǎn)婦在開奶時(shí)不順利，家人急忙燉魚湯、豬蹄湯給產(chǎn)婦補(bǔ)身體。其實(shí)這種做法并不一定合適。首先是要分清奶少的原因是什么？究竟是奶汁分泌量少，還是奶汁淤積乳管不通造成的？即辨清是屬于真性乳少，還是假性乳少。因?yàn)楹芏嗲闆r是乳汁已經(jīng)在不斷分泌，在乳房內(nèi)越積越多，但是由于乳腺管尚未通暢，不能順利排出來，給人的表現(xiàn)是“奶不多”，也就是假性乳少，這個(gè)時(shí)候進(jìn)補(bǔ)下奶的食物只能起到反作用，極易導(dǎo)致急性乳腺炎的發(fā)生。
二是要保持乳房清潔。哺乳期可以用紗布蘸溫水進(jìn)行清洗后再哺乳，哺乳結(jié)束后，要用溫清水將乳房和乳頭擦拭干凈。切忌使用香皂和酒精之類的化學(xué)用品來擦洗乳頭，否則會使乳頭局部防御能力下降，乳頭干裂導(dǎo)致細(xì)菌感染。
三是正確哺乳。提倡定時(shí)哺乳，每隔2～3小時(shí)為宜。兩個(gè)乳房交替喂乳，機(jī)會最好均等，以防哺乳后兩側(cè)乳房不對稱。排空乳房，不要積奶。當(dāng)一側(cè)乳房即可喂飽嬰兒時(shí)要將另外一側(cè)的乳房用吸奶器吸空，不要吝惜，因?yàn)槟淌?/span>“越吃越有”，當(dāng)然奶水不足時(shí)也可以放入冰箱保存。喂奶后不要讓嬰兒口含乳頭睡覺，嬰兒唾液中含有消化酶，會使乳汁形成乳酪樣物，堵塞乳管口，造成排乳不暢乃至淤積。哺乳姿勢要正確，最好采用坐位，少用臥姿。喂奶后應(yīng)將嬰兒直立抱起，讓他的頭靠在母親的肩部，輕輕地拍背，這樣能夠讓嬰兒把吃奶時(shí)吸入的空氣通過打嗝的方式排出，防止吐奶。哺乳后佩戴合適的胸罩，既能托起乳房，保持乳房內(nèi)部血液循環(huán)暢通，也有利于矯正乳房下垂。
四是開奶按摩。剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦經(jīng)常下奶緩慢，初期奶水不足，需要及時(shí)開奶按摩。手法排奶時(shí)間每次應(yīng)以20～30分鐘為宜，單次時(shí)間不要過長。如果一次排奶不通，單純增加按摩時(shí)間，只能增加局部水腫的概率。按摩的正確手法是先涂上石蠟油或開塞露潤滑皮膚，手指從乳房四周外緣滑向乳暈，數(shù)次后再上下提拉乳頭，造成乳暈下局部負(fù)壓，這樣就達(dá)到類似嬰兒吸吮的作用。除了按摩手法的刺激外，按摩結(jié)束后可讓孩子吸吮，增加排乳反射，這樣經(jīng)過按摩加吸吮雙重作用，效果會更好，可以減少急性乳腺炎的發(fā)生。
五是要保持環(huán)境清凈，情緒穩(wěn)定，避免發(fā)怒生氣。產(chǎn)婦居室溫度、濕度都要合適，一般以22℃～24℃為宜，室內(nèi)空氣要新鮮。有人以為產(chǎn)婦怕風(fēng)，容易出汗，著涼感冒。所以把門窗關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，室內(nèi)空氣污濁，這樣對產(chǎn)婦和嬰兒都不利。另外，飲食適當(dāng)，大便通暢，情緒安定對產(chǎn)婦都很重要。中醫(yī)認(rèn)為，急性乳腺炎是肝郁氣滯、胃火雍盛所致。肝氣郁結(jié)，乳管不通。驚恐暴怒，泌乳停止。所以心情舒暢，情緒穩(wěn)定，平時(shí)注意防止乳房被擠壓，撞擊等外傷，以上這些對防止乳腺炎十分重要。
