剛剛過去的端午節(jié)和兒童節(jié)大放假，讓孩子們高興萬分，小區(qū)里、游樂場中、購物中心里、飯店中到處都是開心玩樂的孩子們。但是在四處玩耍、放松身心的同時，活動環(huán)境的擴(kuò)大及復(fù)雜化也導(dǎo)致了更大的受傷幾率。今年的5月27日至6月2日放假期間，我科就診的兒童患者為73人，其中眼外傷患兒7人，占患者總數(shù)的9.6%，比同期非放假期間的患病率增長了65.2%。
這是一個非常驚人的數(shù)字。要知道，我國眼外傷流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，眼外傷是兒童致盲的首要原因。我國兒童眼外傷約占外傷總數(shù)的25%，致盲率高達(dá)60%～70%。因此，在享受假日期間輕松悠閑的生活的同時，家長們一定要提高警惕，防止孩子傷到眼睛。
那么，一般都是什么因素會引起兒童眼外傷呢？
在兒童眼傷原因排行榜中，針、剪、鏟、釘、刀、鉤、鋼筋、鐵絲、錐等磁性銳器占了第一位；其次則是石、瓷、碗、瓶等非磁性銳器；木、竹、杵、棒、棍、鉛筆、跳繩、尺等；然后是鞭炮、火藥槍、雷管；拳擊、跌、碰、撞、摔、踢傷；植物枝葉刺傷；玩具槍、子彈槍、皮彈；化學(xué)傷、熱燒傷、電等；另外還有鳥啄和其他原因(車禍等)。
以年齡來看，兒童眼外傷，3歲至4歲是個臨界點(diǎn)。過了這個年齡段，眼傷就大大增加。3歲～4歲的幼兒，神經(jīng)發(fā)育還不完善，活動的穩(wěn)定性較差，回避反應(yīng)遲緩，沒有自我保護(hù)能力，再加上看護(hù)不嚴(yán)致傷，主要為被動行為。4歲～7歲的幼兒求知欲望開始增加，模仿性強(qiáng)，活動范圍擴(kuò)大，喜玩一些銳利物品，造成自己和他人傷害，是眼外傷高發(fā)年齡組。7歲后的學(xué)齡兒童獨(dú)立意向發(fā)展很快，伙伴關(guān)系密切，自我意識發(fā)展很快，常有冒險行為，易導(dǎo)致嚴(yán)重眼外傷。
在這里我們要提醒家長們，許多孩子眼睛受傷后怕家長罵，往往隱瞞不說，這就需要家長細(xì)心觀察孩子的任何異恙，以免延誤治療。
孩子不小心受傷了，應(yīng)該怎么辦呢？在這里我們應(yīng)該首先分清受傷的原因。
如果是化學(xué)性燒傷、熱燒傷這樣損傷持續(xù)發(fā)生發(fā)展的情況，家長應(yīng)該及時用臉盆浸臉法沖洗眼。在受傷現(xiàn)場立即用水反復(fù)沖洗眼部，最好將孩子面部浸入水中，讓他們睜眼、搖頭、充分沖洗。水源以自來水最好，而且只要水質(zhì)清、水量足，任何清水都可用，沖洗愈早愈徹底愈好。沖洗充分后，應(yīng)到最近的醫(yī)院做進(jìn)一步處理。千萬不要一味追求要到大醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院看病，結(jié)果路途中耽誤了大量的及時處理化學(xué)物質(zhì)的時間，從而延誤了寶貴的搶救時間。
如果是傷口開放、流血不止的情況，家長因就近選用干凈的毛巾、衣物等，按壓受傷部位以止血，并及時送醫(yī)。這里要強(qiáng)調(diào)，除非沒有更好的止血材料，否則盡量不要用衛(wèi)生紙、藥粉等易碎的或者粉末狀物品，否則會給醫(yī)生處理傷口造成干擾，延誤治療時間。
而其他情況的外傷，在路途通常的前提下，我們都建議不做處置，盡快就診。尤其是眼球破裂以及各種外物的穿通傷，如果自行清洗傷口或者拔出穿刺的物品，可能會造成二次損傷，加重傷情。
在這里我們想著重說一下玩具槍造成的眼外傷。在我科收診的7名患兒中，有三名是被玩具槍的子彈擊傷眼睛。其中一名是在月亮島草坪使用健身器械時被旁邊“氣槍打氣球”小攤的顧客擊傷，一名是在自家小區(qū)中玩耍時被身邊玩槍的孩子不慎擊傷，還有一名是走在振八街的馬路上，被路邊門店中玩槍的孩子射出的子彈擊傷。節(jié)假日期間眼外傷患兒中近一半都是被玩具槍所傷，這提示了我們一定要控制好自家孩子不要在人群密集的場所使用玩具槍。同時在領(lǐng)孩子出去玩的時候一定要注意觀察周圍的環(huán)境，如果發(fā)現(xiàn)有人在使用玩具槍請立即阻止，如果不能阻止的話請帶著孩子盡量遠(yuǎn)離。
每次看到健康快樂的孩子們因?yàn)楦鞣N意外受傷而遭受肉體和精神上的痛苦，我們醫(yī)生的心里都很不是滋味。希望看到這篇文章的家長們能夠提高警惕，對兒童眼外傷重視起來，盡量減少類似的悲劇發(fā)生。
希望每個孩子都有一雙明亮的眼睛，健康快樂的成長。
