指尖血糖和靜脈血糖哪個(gè)更準(zhǔn)確
瀏覽：(3479) 發(fā)布時(shí)間：2017-6-16 8:45:38
檢測(cè)血糖時(shí)的血標(biāo)本可來(lái)源于毛細(xì)血管、靜脈或動(dòng)脈，標(biāo)本可以是全血、血漿或血清。
由于組織利用葡萄糖和血細(xì)胞比容的影響，靜脈血糖值低于毛細(xì)血管的血糖值，后者又低于動(dòng)脈血糖值。
動(dòng)脈血標(biāo)本難以在日常臨床中廣泛操作，在特殊手術(shù)過(guò)程中，有時(shí)會(huì)取肝、胰動(dòng)、靜脈血測(cè)定血糖。
血糖儀的產(chǎn)生給血糖監(jiān)測(cè)帶來(lái)了革命性的改變，取血量少，患者自己可獲取指尖毛細(xì)血管血測(cè)定，但在寒冷、水腫和血管痙攣等情況下，或在過(guò)度擠壓組織時(shí)會(huì)混進(jìn)許多組織液，影響血糖測(cè)定結(jié)果。血糖儀檢測(cè)血糖的結(jié)果可滿足臨床監(jiān)測(cè)需要，但不能用來(lái)診斷糖尿病或用于研究。
因葡萄糖只能溶于水，紅細(xì)胞含水量比血漿少，因此紅細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖含量比血漿要低；而紅細(xì)胞又占據(jù)一定的容積，故全血葡萄糖含量受血細(xì)胞比容的影響以及因紅細(xì)胞內(nèi)葡萄糖被利用而使全血血糖低于血漿。全血葡萄糖要比血清葡萄糖低15-20%。另外，全血中的非葡萄糖類還原物質(zhì)多于血漿，如用氧化還原測(cè)定血糖，則結(jié)果可受影響。血漿血糖和血清血糖數(shù)值相等，但血漿血糖更穩(wěn)定。故臨床上，一般以測(cè)定靜脈血漿葡萄糖為標(biāo)準(zhǔn)。
