三叉神經(jīng)痛是一種在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛,被稱為“天下第一痛”。多數(shù)三叉神經(jīng)痛于40歲左右發(fā)病,多發(fā)生于中老年人群,女性較多,其發(fā)病右側(cè)多于左側(cè),吃飯、刷牙、打哈欠都會引發(fā)劇痛,主要癥狀為刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,嚴(yán)重的或使患者引發(fā)抑郁,甚至有輕生的念頭。
在生活中,有30%的面部三叉神經(jīng)痛會被誤以為是牙痛。研究數(shù)據(jù)及臨床資料顯示,我國目前有三叉神經(jīng)痛患者約250萬人,每年新增患者約6.5萬人,但不少患者在疼痛路上多走了不少冤枉路,據(jù)媒體報道,曾有一男性患者因患有三叉神經(jīng)痛,被誤認(rèn)為牙痛,結(jié)果拔光了所有的牙齒,得不償失。
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指病因十分明確的一類三叉神經(jīng)痛,其常見原因包括膽脂瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤、聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤等腫瘤、炎癥、腦血管疾病、顱底畸形等。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因和發(fā)病機(jī)理雖然尚不確定,但目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,腦血管動脈粥樣硬化、血管扭曲變長、壓迫或者刺激了三叉神經(jīng)根,是引起三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作的原因。因此,患有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的中老年人要特別警惕三叉神經(jīng)痛,積極治療原發(fā)病。
診斷癥狀
疼痛的部位:不會超出三叉神經(jīng)的分布區(qū)域,常常局限于臉部的一側(cè),多累及一支,以一側(cè)的第二、三支合并痛最常見。
疼痛的性質(zhì):疼痛呈電擊樣、刀割樣以及撕裂樣劇痛,突發(fā)突止,通常沒有預(yù)兆,間歇期完全和正常人一樣。每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至2~3分鐘,發(fā)作會隨著時間的推移間歇期逐漸縮短、疼痛逐漸加重。
血管-植物神經(jīng)癥狀:有時會伴有面部發(fā)紅,以及皮膚的溫度增高,結(jié)膜充血,流淚,唾液分泌增多,鼻粘膜充血、流涕等癥狀。
誘因及其扳機(jī)點(diǎn):洗臉、刷牙、咀嚼、哈欠和講話??烧T發(fā)其發(fā)作。有些病人觸摸鼻旁、口周、牙齦、眉弓內(nèi)端等區(qū)域即可引起疼痛發(fā)作,這些敏感區(qū)域稱為“扳機(jī)點(diǎn)”或“觸發(fā)點(diǎn)”。
避免過勞、情志抑郁。過勞耗傷氣陰,脈絡(luò)失養(yǎng),筋脈攣急,三叉神經(jīng)疼痛加重。情志抑郁,郁久化火,上擾面部經(jīng)脈,誘發(fā)、加重三叉神經(jīng)痛。
講究衛(wèi)生,防止感染。三叉神經(jīng)痛與某些感染性疾?。ㄈ缂毙曰撔员歉]炎、急性中耳炎、牙髓炎、牙齦炎等)有關(guān)。其病原體可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素,致營養(yǎng)代謝障礙,對三叉神經(jīng)有不良刺激,誘發(fā)或加重本病。
保證良好的夜間睡眠良好可以消除疲勞,恢復(fù)體能,提高免疫;細(xì)胞功效。吃飽喝好、葷素搭配、講究衛(wèi)生,防止病從口入;講究營養(yǎng)、注重實(shí)惠,可以補(bǔ)充消耗、增強(qiáng)體能,保持精力旺盛。多喝水,注意保暖和休息,使病情及時好轉(zhuǎn)。
注意氣候變化,適時增減衣服,避免忽冷忽熱,防止風(fēng)邪侵襲。風(fēng)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有不良的作用,它使人感到壓抑、頭痛、煩躁、精神疲乏,風(fēng)為百病之長,可以攜帶多種病菌侵犯人體,寒風(fēng)、熱風(fēng)均可致人感冒,亦可使肌肉痙攣、關(guān)節(jié)疼痛,電風(fēng)扇、空調(diào)不宜過久的對著人體吹涼。