近年來(lái),丹東地區(qū)甲狀腺癌發(fā)病率明顯上升,且以女性居多。甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)病機(jī)制尚不明確,但是其相關(guān)因素包括許多方面主要有以下幾類(lèi)
1、癌基因及生長(zhǎng)因子近代研究表明許多動(dòng)物及人類(lèi)腫瘤的發(fā)生與原癌基因序列的過(guò)度表達(dá)、突變或缺失有關(guān)。
2、電離輻射目前已查明頭頸部的外放射是甲狀腺的重要致癌因素。
3、遺傳因素部分甲狀腺髓樣癌是常染色體顯性遺傳病在一些甲狀腺癌患者中??稍?xún)及家族史
4、缺碘早在20世紀(jì)初即已有人提出有關(guān)缺碘可導(dǎo)致甲狀腺腫瘤的觀點(diǎn)
5、雌激素近些年的研究提示雌激素可影響甲狀腺的生長(zhǎng)主要是通過(guò)促使垂體釋放TSH而作用于甲狀腺因?yàn)楫?dāng)血漿中雌激素水平升高時(shí)TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲狀腺尚不明確。
在惡性腫瘤中甲狀腺癌的預(yù)后總的來(lái)說(shuō)是好的。不少甲狀腺癌已經(jīng)有轉(zhuǎn)移但是病人仍然能存活10余年。涉及預(yù)后的因素很多諸如年齡、性別、病理類(lèi)型、病變的范圍、轉(zhuǎn)移情況和手術(shù)方式等其中以病理類(lèi)型最重要。分化良好的甲狀腺癌患者95%可以較長(zhǎng)時(shí)間存活,特別是乳頭狀癌的生物學(xué)特性?xún)A向良好,預(yù)后最好,隱性乳頭狀癌預(yù)后更好,但是少數(shù)也可間變?yōu)閻盒猿潭葮O高的未分化癌未。分化癌的預(yù)后最差,病人往往在半年內(nèi)死亡。腫瘤體積越大,浸潤(rùn)的機(jī)會(huì)越多,其預(yù)后也越差。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)資料顯示有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不影響病人的生存率,原發(fā)腫瘤未獲控制或出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)可導(dǎo)致死亡率增高。腫瘤直接蔓延或浸潤(rùn)的程度比淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更具有重要性。
甲狀腺癌患者術(shù)后基本可以正常飲食和工作適當(dāng)控制富碘食物避免過(guò)度疲勞和避免煙酒等。需重視甲狀腺檢查包括影像學(xué)和甲狀腺功能檢查若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就診。