血脂往往是大家非常關(guān)心的，然而很多人并不知道其中所蘊(yùn)含的具體臨床意義，今天就和大家介紹一下到底什么是血脂？什么水平算高？高了會導(dǎo)致什么后果？又如何才能降低血脂等一些問題。
什么叫血脂：是血清中的膽固醇、甘油三脂和類脂（如磷脂）等的總稱，血脂異常通常指血清中膽固醇和（或）甘油三酯水平升高，俗稱高脂血癥。
臨床中常常提及的膽固醇多指低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）兩種，其中低密度脂蛋白膽固醇升高容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化性心、腦血管疾病，與其正好相反的是高密度脂蛋白膽固醇增高卻能起到抗動脈粥樣硬化發(fā)生。
如何才能發(fā)現(xiàn)高血脂?
1.建議20~40歲健康的成年人至少每5年測量1次血脂，建議40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性每年檢測血脂；動脈硬化性心血管疾病患者及其高危人群，應(yīng)每3~6個月測定1次血脂。
2.血脂檢查的重點(diǎn)對象為 :
（1）有動脈硬化性心血管疾病病史者。
（2）存在多項動脈硬化性心血管疾病危險因素（如高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙）的人群。
（3）有早發(fā)性心血管病家族史者（指男性一級直系親屬在 55 歲
歲前或女性一級直系親屬在 65 歲前患缺血性心血管?。?，或有家族性高脂血癥患者。
（4）皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者。
如果血脂升高，應(yīng)降到什么水平
調(diào)脂治療需設(shè)定目標(biāo)值：極高危者,低密度脂蛋白膽固醇<1.8 mmol/L；高危者,低密度脂蛋白膽固醇<2.6 mmol/L；中危和低危者,低密度脂蛋白膽固醇<3.4 mmol/L。
如何治療高血脂
1）藥物治療
目前臨床上可供選用的調(diào)脂藥物大體上可分為兩大類：（1）主要降低膽固醇的藥物。（2）主要降低甘油三酯的藥物?，F(xiàn)階段國內(nèi)外研究結(jié)果一致顯示，他汀類藥物能顯著降低血管事件（包括心肌梗死、冠心病死亡和缺血性卒中等）的危險。他汀類已成為防治這類疾病最為重要的藥物。目前國內(nèi)臨床上主要的他汀類藥物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
2）日常生活干預(yù)：
血脂異常明顯受飲食及生活方式的影響，無論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療，都必須堅持控制飲食和改善生活方式，良好的生活方式包括：控制體重，建議每周 5~7 天、每次 30 min 中等強(qiáng)度代謝運(yùn)動，戒煙完全戒煙和有效避免吸入二手煙，限制飲酒等。
3）如何監(jiān)測效果
①飲食與非藥物治療者，開始3~6 個月應(yīng)復(fù)查血脂水平，如血脂控制達(dá)到建議目標(biāo)，則繼續(xù)非藥物治療，但仍須每 6 個月 ~1 年復(fù)查，長期達(dá)標(biāo)者可每年復(fù)查1 次。
②服用調(diào)脂藥物者，需要進(jìn)行更嚴(yán)密的血脂監(jiān)測。首次服用調(diào)脂藥者，應(yīng)在用藥6 周內(nèi)復(fù)查血脂及轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶。如血脂能達(dá)到目標(biāo)值，且無藥物不良反應(yīng)，逐步改為每 6~12 個月復(fù)查1 次；如血脂未達(dá)標(biāo)且無藥物不良反應(yīng)者，每 3 個月監(jiān)測 1 次。如治療 3~6個月后，血脂仍未達(dá)到目標(biāo)值，則需調(diào)整調(diào)脂藥劑量或種類，或聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的調(diào)脂藥進(jìn)行治療。每當(dāng)調(diào)整調(diào)脂藥種類或劑量時，都應(yīng)在治療 6 周內(nèi)復(fù)查。
