俗話說:"家有一老,如有一寶",隨著我國進(jìn)入老齡化社會速度的急速加快。老齡人口在家庭人口總數(shù)的比例越來越大。每個家庭都會有2-4位老人,其中不乏會有臥床老人。那么"壓瘡"就是一個不得不談的現(xiàn)實(shí)問題了。
什么是壓瘡呢?
壓瘡是人體局部組織或長時間的局部壓力影響血液循環(huán)導(dǎo)致皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生的水皰,潰瘍或壞疽。
插話:我明白!壓瘡啊,就是皮膚破了,沒有什么好擔(dān)心的,幾天就長好啦!
醫(yī)生:No(手勢)不是你想的那么簡單,壓瘡是皮膚及深層組織的損害。他的進(jìn)展呢,非常兇猛,剛開始可能只有一個一元硬幣大小的壓瘡,由于處理不當(dāng),十幾天就會變成個碗口大的爛窟窿,而且壓瘡并不是一個單純的病癥。它會引發(fā)膿毒血癥,骨髓炎,低蛋白血癥,甚至?xí)<吧?span>
插話:哎呀,原來壓瘡這么厲害?可真不能小視它,那么壓瘡為什么容易發(fā)生在老人,為什么會發(fā)生呢?
醫(yī)生:因?yàn)槔夏耆似は轮疚s,脂肪顆粒數(shù)量減少;汗腺功能降低,排汗量少而且皮膚彈性差,這就意味著當(dāng)外界環(huán)境改變時,更容易發(fā)生損傷。
發(fā)生的原因主要是:局部組織受壓過久
老年人由于長期臥床或因機(jī)體活動能力下降,長時間保持一個體位,使得壓力、摩擦力、剪切力共同作用于一個或幾個固定部位,使得組織長期處于缺血缺氧狀態(tài),這是壓瘡發(fā)生的最主要原因
皮膚受潮濕或排泄物刺激
當(dāng)皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、糞便等的刺激后會變得潮濕,酸堿度隨之改變,使表皮角質(zhì)層的保護(hù)能力下降,皮膚易發(fā)生破潰,并繼發(fā)感染。
營養(yǎng)不良
老年人長期受慢性病影響,體質(zhì)差、免疫力低下,易并發(fā)低蛋白血癥、貧血,出現(xiàn)營養(yǎng)失衡。就是老百姓常說的,瘦弱,弱不禁風(fēng) 。
想一想,一個瘦弱的老人長時間的躺在尿窩窩里,皮膚怎么會不損傷呢?
插話:說得有道理,那該怎樣預(yù)防呢?
醫(yī)生:其實(shí)不難,記住五個字“五勤,一加強(qiáng)”
一勤:勤翻身。對于臥床老人勤翻身是最簡單最有效的壓力解除法。照護(hù)者要做到協(xié)助老人每兩小時更換一次體位,并在骨隆突處放置支撐物如軟枕等,以減少局部受壓,有條件的可以使用專業(yè)氣墊床、30度翻身枕等器具。翻身時應(yīng)先將身體抬起,再挪動位置,避免拖、啦、推等動作,以防皮膚擦傷。
二勤:勤擦洗。保持皮膚清潔,要經(jīng)常為老人擦洗身體。遇出汗較多、二便失禁等情況更要隨時清理、擦洗。擦洗時動作要輕柔,避免力量過大擦傷皮膚,禁止使用肥皂等堿性大的清潔劑直接接觸皮膚。如皮膚干燥者可以擦洗后在軀干及四肢涂抹潤膚乳,腘窩、腋窩、腹股溝等愛出汗的部位使用爽身粉。
三勤:勤按摩。對于長期臥床無自主活動能力的老人,照護(hù)者每日應(yīng)對其進(jìn)行被動肢體鍛煉,盡可能維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張力,促進(jìn)肢體和皮膚的血液循環(huán),減少壓瘡的發(fā)生。
四勤:勤更換。保持床單、被罩及衣物清潔、干燥,是預(yù)防壓瘡的重要措施,要做到隨濕隨換。最好為老人準(zhǔn)備柔軟的棉質(zhì)被服,在更換后一定保證床單、衣物平整,以免皺褶處壓傷皮膚。更不可讓老人皮膚直接接觸到橡皮單或塑料單,因其影響汗液蒸發(fā),致使皮膚受熱潮濕。
五勤:勤觀察。每日為老人擦洗身體、更換衣物時做到仔細(xì)觀察,看皮膚有無壓紅、水泡、破潰等現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)問題及時咨詢專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,使早期的壓瘡盡早得到專業(yè)治療護(hù)理。
一加強(qiáng):加強(qiáng)營養(yǎng)支持。對營養(yǎng)缺乏、消瘦、體弱的老年人,應(yīng)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),給予高蛋白、高熱量、高纖維素、易消化的食物,多吃蔬菜、水果。進(jìn)食困難者應(yīng)盡早采用鼻飼法,以保證營養(yǎng)和水份的供給,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
只要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),我們的老人就會遠(yuǎn)離壓瘡,有一個舒適、健康的晚年!