俗話說(shuō):"家有一老，如有一寶"，隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)速度的急速加快。老齡人口在家庭人口總數(shù)的比例越來(lái)越大。每個(gè)家庭都會(huì)有2-4位老人，其中不乏會(huì)有臥床老人。那么"壓瘡"就是一個(gè)不得不談的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題了。
什么是壓瘡呢？
壓瘡是人體局部組織或長(zhǎng)時(shí)間的局部壓力影響血液循環(huán)導(dǎo)致皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生的水皰，潰瘍或壞疽。
插話:我明白！壓瘡啊，就是皮膚破了，沒(méi)有什么好擔(dān)心的，幾天就長(zhǎng)好啦！
醫(yī)生:No（手勢(shì)）不是你想的那么簡(jiǎn)單，壓瘡是皮膚及深層組織的損害。他的進(jìn)展呢，非常兇猛，剛開(kāi)始可能只有一個(gè)一元硬幣大小的壓瘡，由于處理不當(dāng)，十幾天就會(huì)變成個(gè)碗口大的爛窟窿，而且壓瘡并不是一個(gè)單純的病癥。它會(huì)引發(fā)膿毒血癥，骨髓炎，低蛋白血癥，甚至?xí)＜吧?span>
插話:哎呀，原來(lái)壓瘡這么厲害？可真不能小視它，那么壓瘡為什么容易發(fā)生在老人，為什么會(huì)發(fā)生呢？
醫(yī)生:因?yàn)槔夏耆似は轮疚s，脂肪顆粒數(shù)量減少；汗腺功能降低，排汗量少而且皮膚彈性差，這就意味著當(dāng)外界環(huán)境改變時(shí)，更容易發(fā)生損傷。
發(fā)生的原因主要是：局部組織受壓過(guò)久
老年人由于長(zhǎng)期臥床或因機(jī)體活動(dòng)能力下降，長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)體位，使得壓力、摩擦力、剪切力共同作用于一個(gè)或幾個(gè)固定部位，使得組織長(zhǎng)期處于缺血缺氧狀態(tài)，這是壓瘡發(fā)生的最主要原因
皮膚受潮濕或排泄物刺激
當(dāng)皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、糞便等的刺激后會(huì)變得潮濕，酸堿度隨之改變，使表皮角質(zhì)層的保護(hù)能力下降，皮膚易發(fā)生破潰，并繼發(fā)感染。
營(yíng)養(yǎng)不良
老年人長(zhǎng)期受慢性病影響，體質(zhì)差、免疫力低下，易并發(fā)低蛋白血癥、貧血，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失衡。就是老百姓常說(shuō)的，瘦弱，弱不禁風(fēng) 。
想一想，一個(gè)瘦弱的老人長(zhǎng)時(shí)間的躺在尿窩窩里，皮膚怎么會(huì)不損傷呢？
插話:說(shuō)得有道理，那該怎樣預(yù)防呢？
醫(yī)生:其實(shí)不難，記住五個(gè)字“五勤，一加強(qiáng)”
一勤：勤翻身。對(duì)于臥床老人勤翻身是最簡(jiǎn)單最有效的壓力解除法。照護(hù)者要做到協(xié)助老人每?jī)尚r(shí)更換一次體位，并在骨隆突處放置支撐物如軟枕等，以減少局部受壓，有條件的可以使用專(zhuān)業(yè)氣墊床、30度翻身枕等器具。翻身時(shí)應(yīng)先將身體抬起，再挪動(dòng)位置，避免拖、啦、推等動(dòng)作，以防皮膚擦傷。
二勤：勤擦洗。保持皮膚清潔，要經(jīng)常為老人擦洗身體。遇出汗較多、二便失禁等情況更要隨時(shí)清理、擦洗。擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免力量過(guò)大擦傷皮膚，禁止使用肥皂等堿性大的清潔劑直接接觸皮膚。如皮膚干燥者可以擦洗后在軀干及四肢涂抹潤(rùn)膚乳，腘窩、腋窩、腹股溝等愛(ài)出汗的部位使用爽身粉。
三勤：勤按摩。對(duì)于長(zhǎng)期臥床無(wú)自主活動(dòng)能力的老人，照護(hù)者每日應(yīng)對(duì)其進(jìn)行被動(dòng)肢體鍛煉，盡可能維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉張力，促進(jìn)肢體和皮膚的血液循環(huán)，減少壓瘡的發(fā)生。
四勤：勤更換。保持床單、被罩及衣物清潔、干燥，是預(yù)防壓瘡的重要措施，要做到隨濕隨換。最好為老人準(zhǔn)備柔軟的棉質(zhì)被服，在更換后一定保證床單、衣物平整，以免皺褶處壓傷皮膚。更不可讓老人皮膚直接接觸到橡皮單或塑料單，因其影響汗液蒸發(fā)，致使皮膚受熱潮濕。
五勤：勤觀察。每日為老人擦洗身體、更換衣物時(shí)做到仔細(xì)觀察，看皮膚有無(wú)壓紅、水泡、破潰等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員，使早期的壓瘡盡早得到專(zhuān)業(yè)治療護(hù)理。
一加強(qiáng)：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)營(yíng)養(yǎng)缺乏、消瘦、體弱的老年人，應(yīng)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，給予高蛋白、高熱量、高纖維素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。進(jìn)食困難者應(yīng)盡早采用鼻飼法，以保證營(yíng)養(yǎng)和水份的供給，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
只要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，我們的老人就會(huì)遠(yuǎn)離壓瘡，有一個(gè)舒適、健康的晚年！
