醫(yī)用膠布種類繁多，可起到固定、避免脫落等作用。但膠布對人體皮膚而言是一種異物，長時(shí)間的接觸、摩擦及刺激可引起皮膚各種不同的反應(yīng)。如果選用或使用不當(dāng)會引起病人皮膚損傷等問題。同時(shí)由于身體某些部位的特殊性，傷口敷料固定較為困難，雖可用繃帶或彈性網(wǎng)套作外固定，但往往由于病人躁動不安或活動而導(dǎo)致傷口敷料容易脫落，增加病人的治療費(fèi)用和護(hù)理時(shí)數(shù)；另外，病人擔(dān)心傷口敷料脫落而不敢翻身或下床活動，影響傷口和疾病的康復(fù)；特別是應(yīng)用新型敷料處理傷口時(shí)，新型敷料單價(jià)較高，如傷口敷料無脫落、滲漏和污染等情況可5~7天更換一次，這樣可保持傷口恒定的溫度和濕度，有效促進(jìn)傷口愈合，縮短愈合時(shí)間。如頻繁更換不但達(dá)不到有效的治療效果，而且增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，如何選用合適的醫(yī)用膠布和正確使用，避免皮膚損傷，以及如何粘貼特殊部位的傷口敷料，使傷口敷料粘貼穩(wěn)妥、牢固持久，既便于患者活動又使其感到舒適，同時(shí)利于傷口愈合，是值得研究的問題。
（一）張力性機(jī)械性損傷
是膠布使用中最常見的問題。
1．原因 通常是由于在粘貼膠布時(shí)牽拉過緊、先粘貼一端然后粘貼另一端或粘貼部位出現(xiàn)腫脹、膨隆而導(dǎo)致。
2．臨床表現(xiàn) 皮膚充血、紅腫、皮膚撕脫或水皰，典型病例為膠布兩端出現(xiàn)張力性水皰。
3．護(hù)理措施
(1)評估病人皮膚和全身情況，選用合適的醫(yī)用膠布；
(2)盡量避免粘貼膠布于腫脹部位，如局部出現(xiàn)腫脹應(yīng)重新粘貼；
(3)正確粘貼膠布，避免物理性的摩擦或牽拉。粘貼時(shí)不可粘貼一側(cè)，再加拉力粘貼另一側(cè)，引起皮膚張力或牽拉力而導(dǎo)致皮膚損傷；應(yīng)將膠布平放于粘貼處，使之與皮膚貼妥，然后由膠布中央往兩邊用手指抹壓膠布，保證膠布與皮膚粘貼處無張力。
（二）非張力性機(jī)械性損傷
1．原因 皮膚因膠布選擇不恰當(dāng)（黏性太強(qiáng)）或不正確的揭除而受到損傷。
2．臨床表現(xiàn) 皮膚紅腫、破損、刺痛。
3．預(yù)防措施
(1)了解病人皮膚和全身性情況，選用合適的醫(yī)用膠布。
(2)揭除膠布時(shí)，一手輕按皮膚，一手緩慢以180°水平方向向傷口撕除，避免物理性損傷。
(3)當(dāng)膠布粘有毛發(fā)時(shí)，順毛發(fā)生長方向撕除。
(4)先撕開敷料兩側(cè)的膠布，再整個(gè)移除，避免由一側(cè)用力移走膠布造成物理性的皮膚傷害。
(5)當(dāng)膠布粘著皮膚揭不掉時(shí)不要強(qiáng)行揭下，如果患者的情況允許，可用消毒液或生理鹽水或清水先浸濕粘膠，使得變得容易脫落后再移除；或用專用溶解粘膠的液體擦拭粘膠（如剝離劑）。
(6)如膠布與皮膚粘貼過緊，可用酒精或乳液涂抹在膠布背襯上降低其黏性。
