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    傷口敷料粘貼技巧
    瀏覽:(4466) 發(fā)布時間:2018-2-2 10:24:11

    醫(yī)用膠布種類繁多,可起到固定、避免脫落等作用。但膠布對人體皮膚而言是一種異物,長時間的接觸、摩擦及刺激可引起皮膚各種不同的反應(yīng)。如果選用或使用不當(dāng)會引起病人皮膚損傷等問題。同時由于身體某些部位的特殊性,傷口敷料固定較為困難,雖可用繃帶或彈性網(wǎng)套作外固定,但往往由于病人躁動不安或活動而導(dǎo)致傷口敷料容易脫落,增加病人的治療費用和護理時數(shù);另外,病人擔(dān)心傷口敷料脫落而不敢翻身或下床活動,影響傷口和疾病的康復(fù);特別是應(yīng)用新型敷料處理傷口時,新型敷料單價較高,如傷口敷料無脫落、滲漏和污染等情況可5~7天更換一次,這樣可保持傷口恒定的溫度和濕度,有效促進(jìn)傷口愈合,縮短愈合時間。如頻繁更換不但達(dá)不到有效的治療效果,而且增加病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。因此,如何選用合適的醫(yī)用膠布和正確使用,避免皮膚損傷,以及如何粘貼特殊部位的傷口敷料,使傷口敷料粘貼穩(wěn)妥、牢固持久,既便于患者活動又使其感到舒適,同時利于傷口愈合,是值得研究的問題。

    (一)張力性機械性損傷

    是膠布使用中最常見的問題。

     1.原因  通常是由于在粘貼膠布時牽拉過緊、先粘貼一端然后粘貼另一端或粘貼部位出現(xiàn)腫脹、膨隆而導(dǎo)致。

    2.臨床表現(xiàn)  皮膚充血、紅腫、皮膚撕脫或水皰,典型病例為膠布兩端出現(xiàn)張力性水皰。

     3.護理措施

     (1)評估病人皮膚和全身情況,選用合適的醫(yī)用膠布;

     (2)盡量避免粘貼膠布于腫脹部位,如局部出現(xiàn)腫脹應(yīng)重新粘貼;

    (3)正確粘貼膠布,避免物理性的摩擦或牽拉。粘貼時不可粘貼一側(cè),再加拉力粘貼另一側(cè),引起皮膚張力或牽拉力而導(dǎo)致皮膚損傷;應(yīng)將膠布平放于粘貼處,使之與皮膚貼妥,然后由膠布中央往兩邊用手指抹壓膠布,保證膠布與皮膚粘貼處無張力。

    (二)非張力性機械性損傷

    1.原因  皮膚因膠布選擇不恰當(dāng)(黏性太強)或不正確的揭除而受到損傷。

    2.臨床表現(xiàn)  皮膚紅腫、破損、刺痛。

     3.預(yù)防措施

    (1)了解病人皮膚和全身性情況,選用合適的醫(yī)用膠布。

     (2)揭除膠布時,一手輕按皮膚,一手緩慢以180°水平方向向傷口撕除,避免物理性損傷。

    (3)當(dāng)膠布粘有毛發(fā)時,順毛發(fā)生長方向撕除。

    (4)先撕開敷料兩側(cè)的膠布,再整個移除,避免由一側(cè)用力移走膠布造成物理性的皮膚傷害。

    (5)當(dāng)膠布粘著皮膚揭不掉時不要強行揭下,如果患者的情況允許,可用消毒液或生理鹽水或清水先浸濕粘膠,使得變得容易脫落后再移除;或用專用溶解粘膠的液體擦拭粘膠(如剝離劑)。

    (6)如膠布與皮膚粘貼過緊,可用酒精或乳液涂抹在膠布背襯上降低其黏性。

     

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