患者做完X線、B超等影像學檢查,雖然結(jié)果未見異常,有時醫(yī)生也會要求患者一段時間后進行復查,因為隨著時間的推移,疾病可能出現(xiàn)新的變化。但這常常得不到患者的理解,因此而耽誤診治的事情時有發(fā)生。
一位患者因腹部外傷晚上前來就診,大夫為他申請超聲檢查,結(jié)果未見異常??删驮诓∪伺R走前還是這位醫(yī)生又開了一份超聲檢查的申請單,并一再叮囑病人明天復查。病人大為不解,一臉不悅,心想,既然沒事還來折騰干嗎。他不把醫(yī)生的交待當回事。結(jié)果第二天中午不到,這位患者開始感覺腹部有點不適,這才想起醫(yī)生的話,趕緊打的去了醫(yī)院,超聲結(jié)果顯示脾破裂。即便是脾破裂為什么前一次超聲檢查未能看出呢?是不是漏診、把病情給耽誤了?非也。這是因為病情有一個發(fā)生、發(fā)展的過程,加之儀器檢查總有一定的限度,致使在疾病早期未能顯示,或是顯示不明顯,當疾病發(fā)展到一定階段表現(xiàn)其特征時方可明確診斷。對于這類患者,有經(jīng)驗的醫(yī)生都會告誡您一定要復查。
諸如此類,對于腦外傷的病人,如果傷后6小時以內(nèi)的CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常,同樣不能排除顱內(nèi)血腫的可能。因此,常需要再次,甚至是多次CT復查才會早期發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性血腫。然而,這里又有一位患者在第一次CT檢查時就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫,可是醫(yī)生還是給他復查CT,這又是為什么呢?醫(yī)生的目的主要是為了了解腦水腫的范圍、血腫有無擴大、腦室有無受壓,以及中線結(jié)構(gòu)有無移位等等,便于醫(yī)生掌握血腫有無吸收、腦水腫有無消散,以使大夫下決心是采用保守療法,還是改變治療方案采用手術(shù)治療。
同樣,對于泌尿系結(jié)石的病人,當你進行體外沖擊波碎石后也得拍一張腹部平片或超聲檢查,以觀察結(jié)石震碎的情況,以及結(jié)石移行到哪兒。對于懷疑有骨折的的病人不僅為了診斷要拍一張X光平片,而且在手法復位石膏固定后要復查一下,以了解骨折處對位、對線、對軸的情況。經(jīng)過一段時間后,醫(yī)生還會要你復查,看石膏的松緊度是否對病變起到固定作用,以及看看有否骨痂形成,以決定是否需要手術(shù)復位。對于牽引的病人還要根據(jù)不同時期的X光片來確定牽引的力度、方向,以克服來自各方肌肉、韌帶的拉力。
對于腫瘤患者要定期復查胸片,甚至是CT檢查,這主要是看看癌癥有沒有復發(fā),或是轉(zhuǎn)移。比如:乳腺癌手術(shù)切除的病人。也許有人會問,既然乳腺已經(jīng)手術(shù)切除了,還要拍胸片干什么呢?這是因為乳腺癌有可能通過直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血運轉(zhuǎn)移向其他地方播散。因此,對于乳腺癌等有癌癥經(jīng)歷、或是有家族史的各類高危人群常要定期拍一張胸片,通過這雙"眼睛"以明確癌癥或是轉(zhuǎn)移的可能。那么,良性病變是否也有惡化的可能呢?答案是肯定的。如胃潰瘍,要定期復查X線鋇餐檢查,謹防癌變。甚至,對于45歲以上的正常婦女有條件的也要進行乳腺鉬靶定期檢查,以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的可能。因為,根據(jù)當今科技報道:1/3的癌癥是可以預(yù)防的,1/3的癌癥如能早發(fā)現(xiàn)是可以治療的,1/3的癌癥是可以減輕痛苦、延長壽命。
對于肺結(jié)核的病人不但可以通過胸片能早期發(fā)現(xiàn),而且可以對病灶部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和療效作出判斷,這對決定治療方案都有好處,通過復查以確定病變是處在進展期,好轉(zhuǎn)期,還是穩(wěn)定期。其他,諸如:垂體微腺瘤要進行磁共振平掃加動態(tài)增強掃描復查、類風濕性關(guān)節(jié)炎要進行X光平片復查等。此外,對于一些不典型的病變有時還需要通過試驗性治療來達到目的,然后通過復查進行治療前后的對照分析以確定其療效怎樣。
無論如何,在您去醫(yī)院復查時,千萬記住要將您的病歷、影像學圖片和報告以及化驗單等資料帶全,以便于醫(yī)生為您所進行的復查進行前后對照,以確定診斷或判斷你的治療方法是否正確。