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    認(rèn)識(shí)“三高癥”
    瀏覽:(4518) 發(fā)布時(shí)間:2018-3-26 9:12:54

    “三高癥”是指高血壓、高血糖(糖尿病)和高脂血癥。 它們是現(xiàn)代社會(huì)所派生出來(lái)的富貴病,可能單獨(dú)存在,也可能相互關(guān)聯(lián)。如:糖尿病人很容易同時(shí)患上高血壓或高血脂癥,而高血脂又是動(dòng)脈硬化形成和發(fā)展的主要因素,動(dòng)脈硬化患者血管彈性差加劇血壓升高。所以,出現(xiàn)這三種疾患中的任何一種,后期都易形成了三高癥。

    正常血壓:收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg,

    1、高血壓: 收縮壓 140,舒張壓≥90。降壓措施:

    1)生活方式改變:飲食改變,減鹽<6g/日,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),減重,戒煙。

    2)降壓藥物:

    •利尿藥:氫氯噻嗪,吲達(dá)帕胺

    •鈣拮抗劑:硝苯地平緩釋/控釋片,氨氯氮平,非洛地平

    •血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI:卡托普利,依那普利,貝那普利,福辛普利等

    •血管緊張素II受體拮抗劑ARB:纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等

    •β受體阻斷劑:美托洛爾,比索洛爾

    •α受體阻斷劑:特拉唑嗪

    •復(fù)方制劑:老復(fù)方(降壓0號(hào),復(fù)方降壓片);新復(fù)方制劑

    2、血脂檢測(cè):包括甘油三脂、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)。正常人群每25年測(cè)定1次。40歲以上至少每年1次。

    降脂措施:(1)所有血脂異常者均應(yīng)治療性生活方式改變;(2)他汀類藥物等。

    3、血糖檢測(cè):健康人45歲開始檢測(cè)血糖,正常時(shí)至少每31次。如有高血壓或冠心病,常規(guī)行糖耐量,正常時(shí)31次。

    •正常血糖:空腹血糖<6.1mmol/L,糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)<7.8mmol/L

    糖尿病的控制目標(biāo)

    •糖耐量受損首先改變生活方式,無(wú)效者口服降糖藥。

    •對(duì)糖尿病者應(yīng)更嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂。

    •血糖目標(biāo):應(yīng)控制接近正常血糖水平,空腹<6.1mmol/L,隨機(jī)<8 mmol/L,糖化血紅蛋白 <6.5%。

     

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