在當(dāng)下臨床診療過程中,CT檢查已成為臨床醫(yī)學(xué)不可缺少的診療手段, 在我國早已普及到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但同時(shí),還有許多患者并不了解CT的檢查程序與CT檢查所需注意的事項(xiàng)。許多患者拿到申請(qǐng)單,依然不明就里,反復(fù)追問:“大夫,這個(gè)應(yīng)該怎么辦?應(yīng)該去哪里辦手續(xù)?”在這里,筆者幫你簡(jiǎn)要的梳理下去醫(yī)院做CT檢查的整個(gè)流程。以大多數(shù)三甲醫(yī)院為例,過程大概分為以下幾個(gè)步驟:
一、開具CT申請(qǐng)單
CT檢查單是由臨床醫(yī)師依照患者病情需要所開具的臨床檢查,如果此時(shí)臨床大夫?qū)﹂_具的申請(qǐng)單項(xiàng)目與檢查目的不相符可以和醫(yī)學(xué)影像科CT室工作人員溝通確定申請(qǐng)單檢查項(xiàng)目。臨床醫(yī)師在開具申請(qǐng)單時(shí)候需要如實(shí)填寫患者就診信息、聯(lián)系方式以及患者疑診。
二、CT申請(qǐng)單的繳費(fèi)
一定要在去醫(yī)學(xué)影像科CT室預(yù)約檢查時(shí)間之前繳費(fèi)。由于三甲醫(yī)院排隊(duì)現(xiàn)象非常常見,甚至有的隊(duì)伍排到了發(fā)現(xiàn)和所辦的事情不再同一個(gè)窗口,需要重新排隊(duì),很耽誤時(shí)間。有的患者或者患者家屬直接去了醫(yī)學(xué)影像科CT室預(yù)約檢查時(shí)間,說登記完再繳費(fèi),醫(yī)學(xué)影像科登記室工作人員肯定會(huì)拒絕要求。
三、預(yù)約CT檢查時(shí)間
在預(yù)約CT檢查時(shí)間的時(shí)候醫(yī)學(xué)影像科工作人員會(huì)查看申請(qǐng)單信息是否填寫完整,檢查部位是否符合要求以及繳費(fèi)情況。并根據(jù)患者病情的輕、重、緩、急和檢查部位,掃描方式以及本部門的工作情況合理安排患者的檢查時(shí)間。如檢查需要預(yù)先準(zhǔn)備工作,給患者檢查須知并做好解釋說明工作。由于三甲醫(yī)院,就診患者比較多,避免檢查患者扎堆現(xiàn)象發(fā)生,CT檢查采取預(yù)約制。并且CT檢查門診、急診、住院患者就診預(yù)約的等級(jí)也不一樣。
門診患者:順延預(yù)約制,或者和患者以及患者家屬溝通好預(yù)約檢查時(shí)間。
急診患者:會(huì)根據(jù)患者申請(qǐng)單的病情需要,是否立即檢查。如果不屬于急診CT適應(yīng)癥范疇,也會(huì)和門診患者一樣,順延預(yù)約。
住院患者:大部分患者順延預(yù)約制,有住院病人手術(shù)完畢需復(fù)查,可立即做CT檢查。
四、檢查前轉(zhuǎn)登記
在預(yù)約當(dāng)天的時(shí)間需要再次到登記窗口轉(zhuǎn)登記。預(yù)約CT檢查時(shí)間只是在登記列表占個(gè)位置,而轉(zhuǎn)登記的目的就是證明患者已經(jīng)準(zhǔn)備做做CT檢查。
五、CT檢查
CT檢查分為CT檢查前,CT檢查中以及CT檢查后。
CT檢查前:
CT檢查前患者需要做一些準(zhǔn)備工作,通常醫(yī)務(wù)人員會(huì)在預(yù)約時(shí)告知患者一些檢查前的注意事項(xiàng)。
注意事項(xiàng)
1、 備孕、已孕、哺乳期的女性受檢者應(yīng)該在檢查前告知醫(yī)生;
2、 去除檢查部位的金屬飾物以及體外異物,消除偽影干擾;
3、 腹部檢查前1天內(nèi)少食豆制等多渣、易產(chǎn)氣的食物;
4、 腹部掃描前一周不做消化道鋇餐造影,盆腔掃描前一小時(shí)憋尿;
5、 增強(qiáng)檢查前向醫(yī)生說明有無糖尿病、甲亢、藥物過敏、食物過敏情況,增強(qiáng)檢查前禁食6小時(shí)以上,等待檢查時(shí),若因饑餓出現(xiàn)頭暈、出冷汗等低血糖癥狀,可飲少量糖水、糖塊。
6、 攜帶有關(guān)檢查資料以及其他臨床檢查資料,CT檢查前須查血肌酐結(jié)果。
CT檢查中注意事項(xiàng)有:
注意事項(xiàng)
1、聽從技術(shù)人員的指導(dǎo),掃描過程中避免講話和移動(dòng)身體;
2、對(duì)胸腹檢查的患者,作必要的呼吸練習(xí),以避免呼吸或運(yùn)動(dòng)偽影的產(chǎn)生;
3、對(duì)不能合作的患者,如嬰幼兒、神志不清者,需有健康成人陪同或者實(shí)現(xiàn)給予鎮(zhèn)定劑(鎮(zhèn)定劑的用法、用量須遵從臨床醫(yī)師指導(dǎo)),陪同者應(yīng)穿好防護(hù)衣;
4、CT機(jī)上配有對(duì)講機(jī),在檢查中如有不適或發(fā)生異常情況,應(yīng)立即告知醫(yī)生。
CT檢查后注意事項(xiàng)有:
注意事項(xiàng)
1、 聽候醫(yī)生通知,待醫(yī)生確認(rèn)圖像滿意后可離開。部分患者需要做延遲顯像,需聽從技術(shù)人員講解注意事項(xiàng),耐心等待檢查完成;
2、 增強(qiáng)掃描檢查完成后,患者應(yīng)在診室外留觀30分鐘左右,以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng);
3、 增強(qiáng)掃描完成后盡量多的飲水,加快藥物排泄,檢查完成30分鐘后可以進(jìn)食;
4、增強(qiáng)掃描完成后48-72小時(shí)后需要再次測(cè)量血肌酐結(jié)果。
六、取CT報(bào)告
門診、住院患者可在CT檢查完成后的1-2天左右取CT報(bào)告,急診患者可在CT檢查完成后的1-2左右小時(shí)取CT報(bào)告。