痔瘡手術(shù)后面臨的第一個(gè)問(wèn)題就是排尿，而尿潴留卻是術(shù)后很常見(jiàn)并發(fā)癥，我曾聽(tīng)一位肛腸科護(hù)士說(shuō)過(guò)，她護(hù)理的肛腸手術(shù)后患者，有一半都發(fā)生過(guò)不同程度的尿潴留。 發(fā)生了尿潴留很痛苦，手術(shù)后都要輸入液體，液體輸?shù)襟w內(nèi)很快就會(huì)讓膀胱蓄積尿液，但這些尿液卻排不出來(lái)，隨著時(shí)間推移，膀胱越來(lái)越脹，患者也會(huì)越來(lái)越難受。 肛門神經(jīng)、會(huì)陰神經(jīng)及陰莖背部神經(jīng)共同起源于第2~4骶神經(jīng)前股合成的陰部神經(jīng)支配；肛門尿道部肌肉在會(huì)陰部有廣泛聯(lián)系，所以痔瘡手術(shù)造成的肛門損傷會(huì)很容易引起膀胱頸及尿道括約肌的痙攣，產(chǎn)生反射性排尿困難和尿潴留。
一、痔瘡手術(shù)后尿潴留的原因
1、麻醉影響: 這是痔瘡術(shù)后早期尿潴留的主要原因，麻醉能阻滯盆腔內(nèi)臟神經(jīng)，引起膀胱平滑肌收縮無(wú)力和尿道括約肌的痙攣，形成尿潴留。 2、手術(shù)刺激 ①手術(shù)操作粗暴，副損傷過(guò)大； ②會(huì)陰部結(jié)扎組織過(guò)多； ③局部注入大量藥液，壓迫尿道； ④術(shù)后在肛管內(nèi)留置大塊紗布，壓迫尿道括約肌 以上都是引起刺激或異物壓迫性排尿困難的原因，因生理結(jié)構(gòu)不同，主要多發(fā)于男性。 3、術(shù)后疼痛 ①肛門神經(jīng)十分敏感，肛門括約肌收縮或痙攣引起的劇痛，直接反射性的引起尿道括約肌的疼痛或痙攣，導(dǎo)致排尿困難。 ②肛門疼痛，患者不敢用力排尿，也會(huì)引起尿潴留。 4、精神因素 精神高度緊張也是引起術(shù)后排尿困難的因素之一。
二、痔瘡手術(shù)后尿潴留怎么辦
1、術(shù)后2小時(shí)麻醉還沒(méi)恢復(fù)，應(yīng)少飲水或不飲水，防止尿滁留。如已發(fā)生了尿潴留，應(yīng)多喝茶水促進(jìn)排尿，必要時(shí)給予局部熱敷。 2、讓陪護(hù)者護(hù)理到衛(wèi)生間排尿，減少緊張情緒。 3、排尿時(shí)打開(kāi)水龍頭聽(tīng)流水聲，可起暗示和條件反射作用，促進(jìn)排尿； 4、疼痛或肛門填塞物過(guò)多引起的排尿困難，可給予止痛藥、中藥坐浴或?qū)⑻钊镞m當(dāng)拉出，減少刺激促進(jìn)排尿。 5、用壓舌板壓舌使欲嘔，可促進(jìn)排尿。 6、針灸：針刺穴位對(duì)排尿困難和尿潴留有良好作用，常用穴位有：中極、足三里、三陰交、血海、委陽(yáng)、水分、半元、合谷、陰陵泉、氣海、風(fēng)市、長(zhǎng)強(qiáng)，每次任選3-4穴。 7、局部按摩： ①在膀胱前壁底部（恥骨聯(lián)合上緣）輕柔按壓數(shù)十次。 ②食指點(diǎn)穴按壓關(guān)元、氣海、中極，尿意產(chǎn)生后手掌放在膀胱底部，向恥骨下方持續(xù)按壓，使膀胱內(nèi)壓增高。 8、熱敷 大蔥250克、鹽200克共導(dǎo)成泥狀、炒熱，貼敷小腹，或用蒜，蔥汁涂擦男性尿道口，刺激尿道，促成排尿。 9、導(dǎo)尿：以上方法無(wú)效時(shí)，實(shí)施導(dǎo)尿。
