91精品福利一区二区三区|91在线国语自产拍在线观看|98在线视频噜噜噜国语|99久久精品免费看国产

  • <s id="r8afz"></s>
    <legend id="r8afz"></legend>

    <legend id="r8afz"></legend>

  • <sup id="r8afz"><strike id="r8afz"><nobr id="r8afz"></nobr></strike></sup>
    丹東市中心醫(yī)院
    • 三級甲等綜合性醫(yī)院
    • 三級甲等綜合性醫(yī)院
    • 國際緊急救援中心網(wǎng)絡醫(yī)院
    • 國際緊急救援中心網(wǎng)絡醫(yī)院
    • 所在位置
    • 健康科普
    受傷了,破傷風到底需不需要打?
    瀏覽:(9509) 發(fā)布時間:2018-12-28 10:06:34

    我們?nèi)粘I钪?,難免會出現(xiàn)掛碰受傷,那么是不是所有的流血傷口都需要注射破傷風呢?

    首先我們先了解一下什么是破傷風。破傷風是由破傷風桿菌入侵人體所引起的特異性的感染,破傷風桿菌是一種厭氧菌,大量存在于人和動物的腸道中,經(jīng)由糞便污染土壤。它通過在傷口中繁殖產(chǎn)生外毒素,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時性功能改變,進而導致全身骨骼肌持續(xù)性強直和陣發(fā)性痙攣,嚴重者可發(fā)生喉痙攣、窒息、肺部感染和呼吸功能衰竭,是一種極為嚴重的疾病。

    那么什么樣的傷口容易感染破傷風,怎樣評估傷口感染破傷風風險大小呢?首先是受傷時所處的環(huán)境及器具潔凈程度、傷口的大小、深淺、污染情況,若受傷環(huán)境本身衛(wèi)生條件極差,或所接觸到的致傷器具有生銹污染等,那么依據(jù)破傷風桿菌廣泛分布的特點,環(huán)境本身攜帶破傷風桿菌的可能性就極大增加。從傷口角度看,如果傷面窄而深,傷口開放程度差,形成低氧環(huán)境,一旦破傷風桿菌由傷口入侵,則很容易繁殖發(fā)病。相反,如果傷面寬而淺,傷口開放程度好,與空氣接觸充分,不構(gòu)成低氧環(huán)境,那么破傷風桿菌定植存活的可能性就較小。例如被生銹的鐵釘扎傷或傷口特別窄而深,就容易引起破傷風桿菌的感染。而意外摔傷導致皮膚擦傷,這樣的通常不會考慮破傷風桿菌感染可能。

    受傷后什么時間注射破傷風?通常我們建議破傷風抗毒素要在暴露后24小時內(nèi)接種,那么超過超過24小時接種是否還有意義呢?大部分人的破傷風感染后潛伏期為1~2周,但是也有長達數(shù)月的報道,以往認為傷后24小時破傷風桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素和神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)合后,就不能再被破傷風抗毒素或者勉強球蛋白中和,所以超過24小時候接種抗毒素意義很小,但是現(xiàn)有觀點認為有部分人在受傷后初期破傷風桿菌并沒有大量復制,毒素釋放也很少,但是隨著傷口封閉或者局部膿腫形成而形成缺氧環(huán)境后破傷風桿菌大量復制,導致長潛伏期的現(xiàn)象,對于此類患者,超過24小時使用破傷風抗毒素也是有效的。即使因為打針延遲導致預防失敗,破傷風發(fā)病了,延遲接種的人癥狀也比未接種抗毒素的人群較輕。因此我們不能把24h 作為一個教條的界限,臨床上應強調(diào)盡早應用,但只要未發(fā)病,2周內(nèi)應用破傷風抗毒素都有預防作用。

    看來,并不是所有流血的傷口都需要注射破傷風的,對于窗口污染重,傷口深而窄的情況,還是建議注射破傷風的,而且要盡早應用,最好在傷后24小時內(nèi)應用。


     


     

     


     

     


     


    醫(yī)院地址:
    遼寧省丹東市振興區(qū)錦山大街338號
    電話:0415-6161187(24小時咨詢電話)
    電話:0415-6161984(24小時咨詢電話)
    二維碼
    關(guān)注公眾號