在臨床工作中經(jīng)常會接診一些患者，用三七粉來替代阿司匹林來預(yù)防及治療心血管疾病，那么三七粉是否能代替阿司匹林呢？今天我們一起對這兩種藥物進(jìn)行一下了解。
三七粉是一味常見的傳統(tǒng)中藥，又被稱為“金不換”， 是由藥材三七的根磨成粉制成的，具有“止血、散瘀、定痛”的作用，所以一直以來都作為傷科金瘡藥來使用的，是中醫(yī)外科最常見的用藥。而且中醫(yī)認(rèn)為，三七不但可以治療出血、跌打腫痛，而且還可以用來治療胸痹等心腦血管疾病。后來有人證明三七粉有擴(kuò)張血管、軟化血管，降脂、降膽固醇的作用，所以便有了三七粉預(yù)防心腦血管疾病這一說。
阿司匹林誕生于1899年3月6日，是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病。其抗血小板凝聚的作用，經(jīng)過多年的臨床應(yīng)用得以證實(shí)，在臨床上常被用于預(yù)防心肌梗死、預(yù)防短暫腦缺血發(fā)作，而且經(jīng)過多種的臨床試驗(yàn)之后，小劑量阿司匹林的作用以及其機(jī)制研究結(jié)果，得到了全世界醫(yī)療界的認(rèn)可。
作為循證醫(yī)學(xué)資料最豐富的藥物，阿司匹林的不良反應(yīng)比較明確 , 如胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、過敏反應(yīng)、水楊酸反應(yīng)及代謝性酸中毒等, 還有屬于個(gè)例的不良反應(yīng)如引起間質(zhì)性腎炎、致彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、局限性剝脫性皮炎、再生障礙性貧血、耳聾等。阿司匹林與三七粉比較優(yōu)點(diǎn)是起效快, 一級、二級預(yù)防均使用, 特別是二級預(yù)防, 局限性是作用機(jī)制單一, 不良反應(yīng)比例高, 限制了許多人群的使用。三七粉其優(yōu)點(diǎn)是具有多成分多機(jī)制的綜合作用達(dá)到標(biāo)本兼治的目的而且不良反應(yīng)少, 局限是起效時(shí)間長, 少用于二級預(yù)防, 臨床資料尚欠完備。而三七粉除注射劑有致變態(tài)反應(yīng)的報(bào)道, 其余的不良反應(yīng)報(bào)道很少。
三七粉雖然在一些古醫(yī)書、古文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)，單用三七中所含的總皂苷，對血小板聚集率有一定的影響，但是直到目前為止，并沒有發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)中，認(rèn)為三七可以代替阿司匹林，所以說，僅憑一些臨床經(jīng)驗(yàn)，還不足以證明三七可以代替阿司匹林。建議根據(jù)自身情況咨詢專業(yè)醫(yī)師藥師，給予用藥指導(dǎo)，安全用藥。
