腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。6個月到2歲嬰幼兒發(fā)病率高，是造成兒童營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。
嬰幼兒容易患腹瀉病，主要與下列易感因素相關(guān)：嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟；生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)多，進(jìn)入量較多且以液體為主，胃腸道負(fù)擔(dān)重；機(jī)體防御功能差；腸道菌群失調(diào)；人工喂養(yǎng)等。
寒冷季節(jié)的幼兒腹瀉，多數(shù)由病毒感染引起?，F(xiàn)在正值小寒節(jié)氣，意味著一年中最冷的日子到來了。今天主要介紹一下越冷越活躍的嬰幼兒腹瀉病常見致病病毒--諾如病毒。
諾如病毒（Norovirus），又稱為膿融病毒，是一種引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的病毒?？陕詫憺镹V，被美國疾病控制中心(CDC)列為“生物恐怖B類因子”。諾如病毒的感染性極強(qiáng)，只需要 10～100 個病毒粒子就可以致病。幼兒的一次嘔吐就可以排出數(shù)以億計(jì)的病毒粒子，病毒可以附著在物體表面快速傳播并存活很久，所以經(jīng)常出現(xiàn)一個孩子感染，全班的孩子都跟著中招的情況。故常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、幼兒園、孤老院及等處引起集體暴發(fā)；以腸道傳播為主，小孩抵抗力弱，很容易受到感染；傳播途徑包括人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播等；但家長不必過于恐慌，諾如病毒為自限性病毒。感染諾如病毒后，一般2~3天就能痊愈，不需要特殊的治療。
諾如病毒有什么癥狀？
感染諾如病毒后最常見的癥狀是腹瀉、嘔吐、惡心，或伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。潛伏期為24-48小時，一般不超過96小時，具有高度傳染性。
成人患者以腹瀉為多，嘔吐較少見。兒童患者嘔吐、惡心多見，糞便呈黃色稀水便，每日數(shù)次至十?dāng)?shù)次不等，無膿血與黏液?？砂橛械蜔帷⒀释?、流涕、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。免疫期短暫，抵抗力較弱的幼兒可能會反復(fù)感染。
一旦感染如何治療？
諾如病毒的變異非常迅速，因此暫無有效疫苗。目前尚無特效的抗病毒藥物，主要是靠對癥治療或支持療法。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對嚴(yán)重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時輸液或口服補(bǔ)液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液鹽含有鹽、糖和電解質(zhì)，能補(bǔ)充孩子因?yàn)槔亲佣笔У乃趾碗娊赓|(zhì)。在孩子不嘔吐的時候，少量多次地喂，幾分鐘喂一次，每次用小勺子喂10 ～20毫升。這樣積少成多，大概4～6小時就能緩解孩子脫水的痛苦。
合理飲食很重要。多吃新鮮、易消化、含鈣高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，逐漸恢復(fù)消化功能。及時補(bǔ)充能量，大一點(diǎn)的孩子可以吃點(diǎn)粥或小面條、疙瘩湯等容易消化的面食，母乳和米湯更適合小月齡的寶寶。
同時注意孩子的保暖，并少去人群過于集中的公共場所。
注意：如出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重惡心嘔吐無法進(jìn)食，請及時就醫(yī)??！
如何預(yù)防諾如病毒
諾如病毒沒有特效藥，也沒有相關(guān)的疫苗，所以預(yù)防很關(guān)鍵！
注意個人衛(wèi)生，勤洗手.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，家長在接觸食物、做飯之前一定要洗手，上完廁所要洗手，給孩子換尿布之后，同樣都要認(rèn)真洗手，每次要搓夠時間，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手。
不用手摸眼睛，鼻子和嘴巴。因?yàn)槭终迫菀渍瓷喜《?，然后觸摸口鼻造成感染，此外，毛巾很容易潛藏病菌，最好用一次性紙巾擦干或選擇自然晾干。水果和蔬菜食用前清洗干凈，避免進(jìn)食生冷食品或未經(jīng)徹底煮熟的食物，尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品。對一些放置時間較久的冷菜最好少吃或不吃，飲用水煮開才喝，不要喝生水。在超過攝氏80℃ 高溫環(huán)境達(dá)30秒，諾如病毒便會死亡。因此，徹底煮熟食物，尤其是海產(chǎn)和貝殼類食物便可預(yù)防。
美國疾控中心（CDC）建議，含氯的消毒液能有效殺滅諾如病毒。
關(guān)于含氯消毒液的配置比例：
一般的家居清潔，用1:99的比例稀釋就足夠，（以10毫升消毒液混和于1升清水內(nèi)） 如果是有病毒感染的情況，用于消毒染有嘔吐物、排泄物、分泌物等等時， 就需要用1:49的比例稀釋（以10毫升消毒水混和于0.5升清水內(nèi)）。
含氯消毒水對黏膜、皮膚及呼吸道都具有一定的刺激性。濃度太低了可能影響殺菌效果，濃度過高，則有可能產(chǎn)生有毒物質(zhì)，甚至造成意外，威脅健康。所以要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)來，不要隨意配置。
預(yù)防諾如病毒感染，只要我們做好相應(yīng)的工作，完全可以減少發(fā)病的可能性。除了諾如病毒以外，秋冬季節(jié)特別容易引起流感、手足口病、皰疹性咽頰炎等傳染病的流行。各位家長要做好飲食衛(wèi)生，還要幫助孩子養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，遠(yuǎn)離病毒。
