3月10日至16日，是一年一度的世界青光眼周。許多人不知道，青光眼是僅次于白內(nèi)障的世界第二大致盲性眼病。相較于白內(nèi)障可以通過手術(shù)復(fù)明，青光眼導(dǎo)致的視力喪失是不可逆轉(zhuǎn)的。
什么是青光眼？它是怎么引起的？哪些人容易患青光眼？患了青光眼有哪些表現(xiàn)？記者就此采訪了市中心醫(yī)院眼科醫(yī)生喬靖華。
喬靖華，主治醫(yī)師，畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)，擅長眼表疾病、眼外傷、白內(nèi)障、青光眼、葡萄膜及視網(wǎng)膜病、視神經(jīng)及眼眶病、小兒屈光不正及斜視弱視等眼科各類疾病的診斷、治療及各種門診手術(shù)，尤其對眼底疾病的診斷及治療有獨(dú)到的見解。
“青光眼在教科書上的定義是，一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素?！眴叹溉A說：“我們一點(diǎn)點(diǎn)來分析這句話。視神經(jīng)是負(fù)責(zé)視覺的神經(jīng)，一頭連著眼球，另一頭連著大腦，它就好比是連接電腦和插頭的電線一樣。如果電線壞掉了，哪怕電腦毫無問題，也開不了機(jī)了。視神經(jīng)如果萎縮，人的視力也就喪失了?！绷私馇喙庋圻€需要了解一個(gè)概念——眼壓。眼壓就是眼球里面的壓力。如果眼壓升高，視神經(jīng)連著眼球的那一頭就會像高壓鍋燉肉一樣，鍋里的肉被壓壞了，使患者的視野越來越窄，最終失明。
好好的眼球，為什么會“壓力山大”？喬靖華解釋，眼球里面有水，而且是活水，它在不斷的產(chǎn)生，循環(huán)，排出。在這個(gè)活動的房水流動的過程中，眼內(nèi)組織被房水中的營養(yǎng)物質(zhì)所滋養(yǎng)，并且把代謝廢物排入房水中帶走。一般情況下，產(chǎn)生多少房水，就會排出多少房水。房水的生成與排出處于動態(tài)平衡狀態(tài)，可以讓眼球保持一定的壓力。一旦平衡被打破，眼壓就會出問題。
青光眼的高危人群包括女性人群，高強(qiáng)度工作、長期過度近距離用眼人群，長期系領(lǐng)帶人士，有家族親屬中有青光眼患者的人群，眼睛受過傷、進(jìn)行過眼部手術(shù)的人群，高度近視（超過600度的近視）患者，遠(yuǎn)視，糖尿病患者。在喬靖華接診的患者中，有不少是中年女性，她們由于家庭瑣事，長期心情壓抑。
青光眼的表現(xiàn)不盡相同。“急性閉角型青光眼”是房水一點(diǎn)兒也流不出去，發(fā)病來勢兇猛，癥狀明顯。突然發(fā)作的劇烈眼脹、頭痛、視力銳減，會及時(shí)催促患者到醫(yī)院就診。這類患者由于眼壓急劇升高，眼球堅(jiān)硬如石，引起的惡心嘔吐有時(shí)也會被誤診為胃腸炎、腦炎、神經(jīng)性頭痛等疾病，如果得不到及時(shí)診治，往往在數(shù)天內(nèi)即可失明?！半[匿性青光眼”在早期癥狀全無，不通過特殊的眼科儀器檢查根本發(fā)現(xiàn)不了病情，患者視野缺損會越來越嚴(yán)重。有“隱匿性青光眼”患者在即將失明時(shí)才發(fā)現(xiàn)病情。
“曾有一位患者，直到視力受到影響才到醫(yī)院就診，確診時(shí)已是青光眼晚期?！眴叹溉A說，青光眼對眼部對損傷是不可逆的，因此，絕大部分青光眼患者一經(jīng)發(fā)病，終生不能根治。但早期發(fā)現(xiàn)，可以讓病情得到有效控制，青光眼患者可以和健康人一樣，保有有效的視功能?！白屓诉z憾的是，生活中有很多患者發(fā)現(xiàn)病情就為時(shí)已晚，已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的視野缺損?！边@是最讓眼科醫(yī)生感到惋惜和遺憾的。
篩查青光眼的項(xiàng)目有眼底照相、視野檢查和OCT下RNFL厚度測量、眼壓檢查等。這些檢查不但可以篩查有無青光眼，也是青光眼患者定期復(fù)查、幫助醫(yī)生建立或修訂治療方案的依據(jù)?！拔覀兘ㄗh所有人，尤其是青光眼高危人群，一定要定期到正規(guī)醫(yī)院檢查眼睛，建議每半年到一年做一次青光眼篩查，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早控制?！眴叹溉A呼吁市民關(guān)注、重視青光眼，實(shí)現(xiàn)早診早治，讓青光眼不再是光明的“偷竊者”。
