結(jié)核病是我國(guó)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，其發(fā)病率、死亡率在我國(guó)法定的甲乙類傳染病中高居首位。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起，具有反復(fù)性，可損害機(jī)體多個(gè)器官，以肺部損害最為常見(jiàn)。近年來(lái)，其發(fā)病率又有上升趨勢(shì)。我國(guó)≥15歲人群，其活動(dòng)性肺結(jié)核的患病率達(dá)459/10萬(wàn)，且男性高于女性，偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村高于城鎮(zhèn)，西部明顯高于中部和東部。我市肺結(jié)核病患者登記率逐年下降，但結(jié)核病的防治不容松懈。
肺結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)：1.反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的咳嗽咳痰，或呼吸道感染經(jīng)抗生素治療 3~4周仍無(wú)改善；2.痰中帶血或咯血；3.長(zhǎng)期低熱或所謂"發(fā)熱待查"；4.體檢肩胛間區(qū)有濕啰音或局限性哮鳴音；5.有結(jié)核病誘因或好發(fā)因素，尤其是糖尿病、免疫抑制性疾病和接受激素或免疫抑制劑治療者；6.關(guān)節(jié)疼痛和皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、濾泡性結(jié)膜角膜炎等過(guò)敏反應(yīng)性表現(xiàn)；7.有滲出性胸膜炎、肛瘺、長(zhǎng)期淋巴結(jié)腫大既往史以及嬰幼兒和兒童有家庭開(kāi)放性肺結(jié)核密切接觸史者。一旦出現(xiàn)上訴癥狀者應(yīng)高度警惕結(jié)核病的可能性，務(wù)必到?？漆t(yī)院就診。具有相應(yīng)的臨床和 X 線表現(xiàn)，痰涂片和（或）培養(yǎng)檢查，結(jié)核菌素試驗(yàn)，必要時(shí)纖維支氣管鏡等有助于診斷。
肺結(jié)核的傳播途徑主要是通過(guò)飛沫播散到空氣中，被周圍人群吸入而產(chǎn)生感染，有咳嗽癥狀的排菌患者是最主要的結(jié)核病傳染源。對(duì)患者及家屬進(jìn)行肺結(jié)核健康知識(shí)教育，讓患者了解疾病的傳播途徑、并發(fā)癥、日常簡(jiǎn)單的防范措施、合理用藥的重要性等，從而科學(xué)、正確地了解結(jié)核病，積極配合治療。肺結(jié)核隔離重點(diǎn)放在防止空氣飛沫傳染。教育患者在家中經(jīng)常通風(fēng)換氣，打噴嚏、咳嗽時(shí)要遮掩口鼻，在公共場(chǎng)合不要隨地吐痰。同時(shí)還要注意個(gè)人衛(wèi)生。家庭消毒方法最有效、最簡(jiǎn)單的是煮沸消毒。結(jié)核菌不耐高溫，在 60℃ 1h 就可殺死。對(duì)患者的衣物、食具也可用 2% 蘇打煮沸 15min 進(jìn)行消毒。陽(yáng)光和紫外線消毒也是一種很簡(jiǎn)單的家庭消毒方法，陽(yáng)光直射下 10min 可殺死。個(gè)體化治療肺結(jié)核的治療藥物分為一線藥物和二線藥物，服藥方法主要有頓服法、兩階段用藥法、間歇療法、序貫療法等。在肺結(jié)核院外治療過(guò)程中應(yīng)不斷強(qiáng)化患者的疾病健康意識(shí)、規(guī)律治療的重要性及國(guó)家對(duì)肺結(jié)核治療的相關(guān)政策、法規(guī)，提高患者治療的依從性。只有患者的依從性提高了，才能使所有的治療方案得以落實(shí)，才能提高治療效果。
伴隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，肺結(jié)核的治療手段也越來(lái)越先進(jìn)，治療方法也越來(lái)越多，控制和消除肺結(jié)核開(kāi)始成為了社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展的象征。做好肺結(jié)核疫苗的接種工作，通過(guò)卡介苗的接種，雖然不能夠預(yù)防肺結(jié)核，但能夠有效地幫助人體對(duì)肺結(jié)核桿菌的感染產(chǎn)生有效的免疫能力。為了能夠有效地降低我國(guó)肺結(jié)核病癥的發(fā)病率，首要地就是要能夠加強(qiáng)人民對(duì)肺結(jié)核病癥的認(rèn)識(shí)，提升他們自身的防治意識(shí)，改善他們的生活作息，注重個(gè)人衛(wèi)生，從自身做起，從而全面改善我國(guó)肺結(jié)核病癥發(fā)病現(xiàn)狀。
