近日,我院已連續(xù)收治8名蘑菇中毒患者。野生蘑菇生長環(huán)境多樣性,以草原、樹林地帶多見,蘑菇一年四季都可生長,6-9月最多,雨水充沛更是給野生蘑菇提供了良好的生長環(huán)境。每年這個時候,我市都有誤食毒鮮蘑菇中毒事件的發(fā)生。購買食用蘑菇時要做到“不確定的不吃、不認識的不吃”。
連日來,一則“2020年上半年云南吃菌中毒死亡人數(shù)超過云南省患上新冠肺炎死亡人數(shù)”的消息引發(fā)網(wǎng)友熱論。
從2020年5月至7月20日,云南省已發(fā)生野生菌中毒事件273起,12人死亡。截至2020年8月1日,云南省累計因新冠病毒肺炎死亡的病例為2例。
什么是毒蘑菇?
毒蘑菇又稱毒蕈,是指人食用后出現(xiàn)中毒癥狀的大型真菌。目前我國已報道的毒蘑菇種類達100多種,其中含劇毒可對人有致死危險的蘑菇有10多種。多數(shù)毒蘑菇的毒性較低,中毒表現(xiàn)輕微,但有些毒蘑菇的毒性極高,可迅速致人死亡。
毒蘑菇中毒的類型:
毒蘑菇的中毒類型不同,臨床表現(xiàn)不同,分為以下6個類型。
胃腸炎型:
是最常見的中毒類型,主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉或伴有頭暈、乏力等癥狀,一般病程短,預后好,但嚴重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、急性肝腎功能衰竭而死亡。
肝損害型:
這是引起毒蘑菇中毒死亡的主要類型,潛伏期長,此類型尤其需要注意兩類患者:1.有的人進食蘑菇后可無臨床癥狀,但化驗肝功能損害嚴重. 2.還有人胃腸炎癥狀消失后,病人精神狀態(tài)較好,給人以病愈的感覺,其實此時毒素正在通過血液進入肝臟等內(nèi)臟器官并造成損害,病情突然惡化,肝功能衰竭進一步多臟器功能衰竭死亡。
神經(jīng)精神型:
毒蘑菇的毒素可引起類似吸毒的致幻作用??杀憩F(xiàn)為煩躁不安、興奮、譫語、抽搐、幻聽、幻視等,伴有各種精神神經(jīng)癥狀。易被誤診為急性精神分裂癥,病程較長。
溶血性:
含此類毒素的毒蘑菇中毒可在一兩天內(nèi)由于毒素大量破壞紅血球而迅速出現(xiàn)溶血癥狀。主要表現(xiàn)為急性貧血、黃疸、血紅蛋白尿、肝脾腫大等。嚴重者可引起多臟器功能衰竭死亡。
光過敏性皮炎型:
當毒素經(jīng)消化道被洗手,進入體內(nèi)后可是人體細胞對日光敏感性增高,凡日照射部位均出現(xiàn)皮炎,如紅腫、火烤樣發(fā)燒及針刺般疼痛。
呼吸與循環(huán)衰竭型:
這類毒蘑菇中毒主要引起呼吸與循環(huán)衰竭病癥。以中毒性心肌炎、急性腎功能衰竭和呼吸麻痹為主。
當然各類型間臨床癥狀可相互重疊。因此,當誤食了毒蘑菇后,要多飲水或淡鹽水。發(fā)現(xiàn)中毒要立即進行催吐同時以最快的速度送到醫(yī)院搶救,否則會引起嚴重后果。
因許多毒蘑菇和食用菌的宏觀特征沒有明顯區(qū)別,甚至外觀非常相似,且至今尚無快速可靠的毒蘑菇鑒別方法,有時連專家也需要借助顯微鏡等工具才能準確辨別。因此,避免采食野生蘑菇是預防毒蕈中毒的唯一有效辦法。