胸科手術(shù)的麻醉有其特殊性,單肺通氣為胸科手術(shù)提供了良好的手術(shù)條件。目前使用的單肺通氣術(shù)主要有三種：單腔支氣管導(dǎo)管、雙腔支氣管導(dǎo)管、支氣管阻塞導(dǎo)管。
目前雙腔支氣管導(dǎo)管法仍是主要的單肺通氣技術(shù)，在常規(guī)情況下，雙腔管比支氣管阻塞導(dǎo)管更方便，更經(jīng)濟(jì)。但仍有一定缺點(diǎn)，例如導(dǎo)管的外徑較粗，型號有限，只宜于成人；困難氣道的患者插管成功率低；術(shù)后需要機(jī)械通氣的患者需更換導(dǎo)管。
支氣管封堵器是一種新型的支氣管阻塞導(dǎo)管，與傳統(tǒng)雙腔氣管導(dǎo)管在單肺通氣手術(shù)中的臨床效果相當(dāng)，但相比而言，支氣管封堵器具有以下顯著優(yōu)勢：主要適用于上下氣道異常，患者需要行肺隔離、胸腔鏡的手術(shù)，尤其是需要堵塞葉支氣管的支氣管擴(kuò)張、出血、肺膿腫、支氣管瘺；術(shù)后需保留氣管導(dǎo)管的患者，可避免反復(fù)插管；困難氣道、小兒需單肺通氣患者。
近一年我科已完成近100例全身麻醉下支氣管封堵器實現(xiàn)單肺通氣的病例。
病例分享：61歲女患，右肺腫物1月余，既往體健。
術(shù)前核對患者姓名、床號、簽署知情同意書術(shù)前準(zhǔn)備好喉鏡、氣管導(dǎo)管、支氣管封堵器（檢查氣囊是否漏氣，管路是否堵塞，套囊是否易脫落）等器械、牙墊、膠布、聽診器、吸引器等物品是否齊全、完好，準(zhǔn)備纖維支氣管鏡備用。
進(jìn)行動脈穿刺，監(jiān)測患者動態(tài)血壓
患者術(shù)前生命體征平穩(wěn)
麻醉誘導(dǎo)期
麻醉誘導(dǎo)后生命體征平穩(wěn)
全麻誘導(dǎo)后，常規(guī)氣管插管，吸痰。
固定氣管導(dǎo)管，插入封堵器
聽診雙肺呼吸音，隔離良好，固定位置，機(jī)械通氣
隔離良好，氣道壓在范圍內(nèi)
再在纖支鏡引導(dǎo)下調(diào)整封堵管位置，明視下套囊充氣，評估封堵效果。
封堵良好，麻醉準(zhǔn)備完畢
手術(shù)開始后，肺隔離情況良好
