我經(jīng)常寫換藥日記。寫那些我每天都在做的事情。每一處慢性傷口的發(fā)生,都有一個永遠(yuǎn)也不盡相同的原因。每一個傷口的顏色都反映了患者身心的狀態(tài)。喜怒憂思悲恐驚,盡顯百態(tài)人生。
一個小小的傷口背后,有著諸多的痛苦。沒有及時醫(yī)治,導(dǎo)致無法接受的現(xiàn)實,致殘/致死,不治之癥。
看似簡單的傷口,長期不愈,受盡心性折磨。四處尋醫(yī),也不能獲得滿意的效果。這種病人,真是欲哭無淚。
很簡單的傷口,如單純化膿性甲溝炎,確沒有很簡單的方法,總是用碘伏或酒精紗布包扎,經(jīng)久不愈??炊嗔耍彩钦J(rèn)了??墒遣桓市?,便要尋找立竿見影之作。于是在處理甲溝炎時,用11號刀尖輕挑甲溝放膿,5毫升注射器點(diǎn)刺局部排出壞血,立馬見效。醫(yī)患皆大歡喜,經(jīng)常被稱作高人!其實也就小事一樁。
最初接觸傷口,最感到無奈的傷口是糖尿病足潰瘍。
以前這類患者60歲以上居多 ,現(xiàn)在已經(jīng)不分年齡段了,多大年齡都有。真是黃泉路上無老少。
曾經(jīng)一位老人來外科診室,右腳用黑色的塑料袋包裹,看上去包的很嚴(yán),可那難聞的氣味(臭味)卻飄出很遠(yuǎn)。醫(yī)生問診時,只聽患者家屬說腳趾都黑了?爛了?流膿水了,就對病人說:“想截肢就收住院,不截肢治不了”。家屬無語,老人更無語,滿目蒼涼,滿臉恐懼,面無血色,面如死灰,充滿絕望。那一刻,我就想:難道就是不能治了嗎?躍躍欲試,終究沒敢出手。因為自己對糖足的了解,也是根本無知。
總在想這件事,便去圖書館里翻閱大量的書籍。一本“糖尿病足與相關(guān)并發(fā)癥的診治”打開了我的心結(jié),像一盞明燈照亮我前行的道路。我像久旱的禾苗遇春雨一樣,不停的汲取著書中大量的知識。從糖尿病足概念?分類?級別?診治?蠶食性清創(chuàng)到夏科氏關(guān)節(jié),又到今天的切開?插花引流?負(fù)壓?植皮,真是方法盡是。因此我治愈了很多難愈合的傷口。
我非常喜歡做這項又臟又累的工作,我在這工作里看到了老人的笑臉,孩子的笑聲,看到了痛苦逝去,看到了千瘡百孔得到了很好的治療。最是愈合的那一天便是充滿快樂和幸福的一天。真是苦中求樂工作!
說起帶狀皰疹的治療。受到古醫(yī)法:梅花針+拔罐的啟示。我便選用了5毫升無菌注射器,在皰疹上快速點(diǎn)刺后,再輕輕擠壓釋放出毒血,那皰疹竟也立刻消退些許。問到患者有何感受時,答曰:那種鬧心煩心的脹痛?癢痛瞬間消失。曾經(jīng)有一位老人,來時步履蹣跚,纏腰的“蛇膽瘡”紅腫痛,皰皮變黑,經(jīng)如上處理后,貼上保護(hù)膜,起身輕松走出。
我常想,醫(yī)者就是要仁心,誠心,有心。
仁心待患,不歹毒,慈母心。
誠心——很想治好病人,想方設(shè)法幫助病人解除痛苦。
有心——世上無難事,只怕有心人。不會,學(xué)呀!在知識的大漠里淘金,功夫到了,總會有收獲的,前提是你要有農(nóng)民那種挖掘的精神。
多年的慢傷治療中,總是在探索一些快速愈合的換藥方法。我常說,我的青春和芳華都用做療傷了…慕然回首,“朱顏辭鏡花辭樹”了。
我將這些簡單快速愈合的換藥方法記錄在換藥日記里,每每翻閱都在重溫過往,溫故而知新,有血有肉有故事,苦中有樂。
文章來源:糖尿病足門診 于曉萍