我國(guó)肺癌的流行現(xiàn)狀
國(guó)家癌癥中心發(fā)布的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),肺癌是我國(guó)目前的第一大癌,發(fā)病率高、死亡率均位列第一。雖然肺癌的診治技術(shù)不斷進(jìn)步,但晚期患者總體5年生存率不高,而早期患者術(shù)后5年生存率則較晚期患者有大幅提高。因此,進(jìn)行肺癌的早期篩查,從而做到早期診斷和早期治療是提高肺癌患者5年生存率最有效的方法。
肺癌的易感人群有哪些?
根據(jù)最新的專(zhuān)家共識(shí),將我國(guó)肺癌高危人群定義為年齡≥40歲且具有以下任一危險(xiǎn)因素者:
(1)吸煙≥400年支(或20包年),或曾經(jīng)吸煙≥400年支(或20包年),戒煙時(shí)間<15年;
(2)有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);
(3)合并COPD、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者;
(4)既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者,尤其一級(jí),親屬家族史。此外,還需考慮被動(dòng)吸煙、烹飪油煙以及空氣污染等因素。
如何預(yù)防肺癌?
(1)戒煙和遠(yuǎn)離二手煙:吸煙是導(dǎo)致中心型肺癌的主要原因,香煙燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙霧中至少含有5000余種有害成分,其中含有許多有害的化學(xué)物質(zhì),如苯并芘、苯并蒽、亞硝胺等。長(zhǎng)期吸煙可引起支氣管粘膜上皮細(xì)胞增生,誘發(fā)肺癌的發(fā)生。吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)性隨著所吸香煙的數(shù)量、時(shí)間和種類(lèi)遞增。因此戒煙是預(yù)防肺癌的首要措施。
(2)避免職業(yè)暴露;
(3)避免環(huán)境污染:請(qǐng)大家出門(mén)盡量佩戴口罩;在廚房燒菜時(shí)請(qǐng)打開(kāi)吸油煙機(jī),盡量避免空氣污染;
(4)適量運(yùn)動(dòng),合理膳食,保持健康體魄;
(5)定期進(jìn)行肺癌篩查。
常用肺癌篩查方法是什么?
(1)胸部CT:肺癌篩查首選胸部低劑量螺旋CT(LDCT)。它可以提供更多關(guān)于肺結(jié)節(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及邊緣特征等信息,LDCT還可減少肺放射性損傷,更有利于篩查。
(2)腫瘤標(biāo)記物:目前常用的標(biāo)記物主要為胃泌素釋放肽前體;神經(jīng)元特異性烯醇化酶;癌胚抗原;細(xì)胞角蛋白19片段;鱗狀細(xì)胞癌抗原。
(3)支氣管鏡篩查:此檢查技術(shù)具備靈敏度高、特異性好、有預(yù)測(cè)性及可個(gè)體化操作等優(yōu)點(diǎn),對(duì)于早期中央型肺癌,特別是CT難以顯示的支氣管腔內(nèi)小病灶優(yōu)勢(shì)明顯。
(4)痰液篩查:優(yōu)點(diǎn)是經(jīng)濟(jì)、便查捷、易接受、特異性相對(duì)高、應(yīng)用廣泛。但其也有一定的局限性,它只能對(duì)肺癌診斷起提示作用,而不能作為主要篩查手段。
肺癌早期的臨床表現(xiàn)有哪些?
(1)咳嗽:大部分患者以咳嗽為始發(fā)癥狀。
(2)咯血:多呈間歇或斷續(xù)出現(xiàn)痰中帶血、咯血痰、咯血,清晨第一口痰多見(jiàn)。
(3)胸痛:胸痛大多在肺癌的中晚期出現(xiàn),但若癌瘤位于胸膜附近,則可較早出現(xiàn)胸痛,表現(xiàn)為不規(guī)則的隱痛或鈍痛;
(4)胸悶氣短:突然漸進(jìn)性氣短、胸悶、胸透有胸腔積液;
(5)發(fā)熱:多數(shù)為低熱,治療后或有好轉(zhuǎn),但經(jīng)常反復(fù)。
(6)其他癥狀:如“肺部炎癥”、不明原因的關(guān)節(jié)、肌肉頑固性疼痛、男性乳房發(fā)育等。
最后分享給大家一句話(huà)“戰(zhàn)術(shù)上藐視敵人,戰(zhàn)略上重視敵人”。面對(duì)肺癌,我們不要過(guò)分焦慮,要有信心輕裝上陣,對(duì)于防治工作應(yīng)重視起來(lái)。在“一輕一重”中,做到真正的“早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療”。