2020年11月7日，星期六，上午10點，心內(nèi)3科收治一名急性心梗患者：男性，57歲，胸痛5小時，血壓80/60mmHg。接到通知后，導管室的小伙伴們急忙趕到醫(yī)院開始急診手術(shù)。
常規(guī)消毒、鋪單、橈動脈穿刺后置入導管導絲，冠脈造影結(jié)果顯示：冠狀動脈主干閉塞。主干相當于大樹的樹根，這樣的血管病變在PCI患者中具有極高風險，對患者和醫(yī)生都具有極大挑戰(zhàn)性，是導管室近幾年來遇到最嚴重最危險的病變。這樣的病人往往在院外就發(fā)生猝死，這個病人居然堅持到了醫(yī)院，可謂真的很幸運。面對隨時面臨死亡威脅的患者，姜大明主任、孫經(jīng)超醫(yī)生、陳川醫(yī)生迅速進行討論，制定手術(shù)方案，決定在主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)支持下立刻為其進行PCI治療，開通閉塞的血管，挽救病人的生命。
姜主任將造影結(jié)果及治療方式、手術(shù)的風險與家屬進行詳細的講解，家屬簽字同意進行介入手術(shù)治療。由于患者極其危重，馬艷霞護士長也從家中趕來，帶領(lǐng)兩名護士、一名技師身著鉛衣嚴陣以待，IABP儀、搶救車、除顫儀等搶救設(shè)備全部處于備用狀態(tài)。經(jīng)股動脈穿刺，置入IABP導管，IABP儀器正常工作，細柔的導絲在閉塞的血管內(nèi)穿行著，患者多次出現(xiàn)心率下降，立即給予阿托品靜推，血壓下降，給予間羥胺靜推，血管開通的一瞬間患者出現(xiàn)多次室顫，給予反復電擊除顫。手術(shù)在緊張而穩(wěn)步的進行著，經(jīng)過1個多小時搶救治療，終于在閉塞的血管內(nèi)成功植入1枚支架?；颊呱w征基本平穩(wěn)帶著多巴胺組靜點及IABP儀返回病房進一步治療。
大家脫下鉛衣才發(fā)現(xiàn)不知何時，刷手衣已被汗水打濕，這樣的情景在導管室常常發(fā)生。搶救中的驚心動魄與爭分奪秒，在患者的生命體征平穩(wěn)的剎那是如此的值得，這就是我們頻繁而平常的一天。
文章來源：導管室 王冠
