「醫(yī)生,我怕耽誤病情,能不能馬上做PET-CT呢?」
不可以哦,患者需到PET-CT中心進(jìn)行預(yù)約檢查,而且檢查前,患者要滿足以下條件:
1.檢查前 4~6小時 開始禁食、禁飲含糖飲料、禁靜脈滴注葡萄糖液;
2.檢查前 24小時 內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,在注射顯影劑前不要過度說話或吞咽,尤其是頭頸腫瘤的患者,因?yàn)楹聿考∪獾臄z取可能會干擾原發(fā)腫瘤的評估。
3.在掃描前,需要排空膀胱,這樣可以減少對膀胱的輻射劑量,以及骨盆內(nèi)潛在的偽影,以免干擾檢測效果。
「醫(yī)生,我有糖尿病,很怕狹小的空間,連坐電梯都害怕,能做PET-CT?」
1.顯影劑18FDG 是一種葡萄糖的類似物,在注射顯影劑前需要測血糖,高血糖狀態(tài)會影響顯像效果導(dǎo)致醫(yī)生誤判,故應(yīng)將血糖控制在 11.1 mmol/L 以下,最好是控制在8 mmol/L 以下。一般人檢查前需要禁食 4~6 小時以上,若使用了胰島素控制血糖,18FDG 注射要在胰島素使用后一段時間(延遲時間取決于胰島素種類及給藥途徑)。
2.做PET-CT 檢查時需要安靜在檢查艙內(nèi)平臥20 min 左右,否則會嚴(yán)重影響顯像,因此嬰幼兒、持續(xù)劇烈咳嗽、幽閉恐懼癥等不能配合者不適合做 PET-CT。
3.孕婦:國內(nèi)一般不建議孕婦及哺乳期女性做PET-CT。
「醫(yī)生,我有糖尿病腎病,檢查需要停用二甲雙胍?腎功能不全能打造影劑嗎?」
二甲雙胍會導(dǎo)致結(jié)腸對FDG攝取的彌漫性增強(qiáng),導(dǎo)致部分腸道腫瘤或轉(zhuǎn)移灶漏診,因此,建議FDG PET/CT 前 48 h 停用二甲雙胍,并使用其他藥物控制血糖。
《18F-FDG PETCT 腫瘤顯像操作程序指南》提出當(dāng)血清肌酐水平在 2.0 mg/dl 以上時,不宜靜脈注射對比增強(qiáng)劑。
「醫(yī)生,我鑲了金牙/體內(nèi)放了支架/腰椎打了釘,還能不能做 PET-CT?」
部分患者既往在手術(shù)中植入一些金屬制品,比如骨科手術(shù)的鋼板鋼釘,牙科手術(shù)的金牙、骨科鋼板,冠脈金屬支架等等。這類病人如需要做PET-CT 也是可以的,但必須將這類情況提前告知檢查醫(yī)生,以免造成誤診。
「醫(yī)生,朋友們聽說我做了PET-CT 都不敢靠近,顯像劑需要多久才能排干凈?」
PET-CT 示蹤劑的半衰期僅不到 2 h,檢查后 2 h 體內(nèi)一半示蹤劑已被代謝掉,以后每 2 h 輻射量都會減半,檢查后多喝水促進(jìn)代謝,正常人大概1 天左右就能代謝出去。