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    淺談“腸-腦軸”(二)
    瀏覽:(7297) 發(fā)布時(shí)間:2021-7-12 14:08:16

    所謂“腸-腦軸”,簡(jiǎn)而言之,就是聯(lián)通“大腦”和“腸腦”之間的媒介系統(tǒng)。它,對(duì)人體的影響極其復(fù)雜,既然如此,且讓我們列舉一些簡(jiǎn)單的事例舉例說(shuō)明,姑且從“心寬體胖”說(shuō)開(kāi)去吧。

    “心寬體胖”在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域表達(dá)的意思,實(shí)際上可以如此理解:心態(tài)好的人,消化功能就好,營(yíng)養(yǎng)吸收利用也就到位,進(jìn)而身體就不虧。

    心態(tài)好,自然就是“精神-心理”方面陰陽(yáng)平和,既無(wú)“焦慮”、“煩躁”,也無(wú)“抑郁”、“精分”。記得清朝一位名醫(yī)說(shuō)過(guò),他提倡的健康狀態(tài),就是“吃得、睡得、屙得”??此坪?jiǎn)單,其實(shí)做起來(lái)相當(dāng)不易,起碼,欲使睡眠良好,至少得“精神-心理”狀況正常。做到心態(tài)良好以后,精神-心理情況穩(wěn)定,自然腦內(nèi)分泌的相關(guān)物質(zhì)產(chǎn)出平穩(wěn),搭配協(xié)調(diào),作用正常,那么,這些物質(zhì)通過(guò)“腦-腸”軸影響到消化道,消化功能自然就理想,進(jìn)而營(yíng)養(yǎng)吸收、利用效果滿意,身體收益自然是題中之義。

    與此相反,所謂“為伊消得人憔悴,衣帶漸寬終不悔”,就是反面的事例了——精神狀態(tài)都如此差勁了,營(yíng)養(yǎng)吸收不良、消瘦體虧不是太正常了嗎?

    腦影響腸,腸也會(huì)反過(guò)來(lái)干擾腦。在研究腸道微生態(tài)學(xué)時(shí),研究人員發(fā)現(xiàn),原本身心健康的人,在各種原因造成“腸道菌群失調(diào)”后,極其容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良精神-心理狀態(tài),而且在有效治療失調(diào)的腸道菌群后,精神-心理狀態(tài)會(huì)得以迅速改變?!凹S菌移植”技術(shù)目前正被日漸重視、逐步摸索發(fā)展,就有研究者提出,可以利用此技術(shù)治療部分精神-心理異常狀態(tài)患者,其治療機(jī)理,就是針對(duì)那些因腸道菌群失調(diào)而誘發(fā)的“焦慮、抑郁”病患,通過(guò)向該類患者腸內(nèi)移植健康人糞菌,快速糾正腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境,繼而治愈其精神-心理疾患。

    肛腸科門(mén)診能夠接觸到大量的“腸易激綜合征”患者,所謂腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS),是一組腸道功能紊亂性疾病,臨床表現(xiàn)為:持續(xù)性或間歇性發(fā)作的,以“腹痛”、“腹脹”、“排便習(xí)慣和(或)大便性狀改變”為主的癥狀,但缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常。通俗地講,就是有各種與腸道功能有關(guān)的不舒服,但是查“腸鏡”或者“便化驗(yàn)”等實(shí)驗(yàn)室檢查,都沒(méi)能發(fā)現(xiàn)明顯問(wèn)題。

    腸道相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)不了明顯異常的病變,但卻實(shí)實(shí)在在的存在與腸道有關(guān)的不適,為什么?在腸易激綜合征的病因研究中,人們發(fā)現(xiàn)了極為重要的發(fā)病誘因——“精神-心理因素”;這其中,“腸-腦軸”的作用極為關(guān)鍵。

    首先,“緊張”、“焦慮”等精神-心理因素,造成了腦內(nèi)的內(nèi)環(huán)境變化,腦組織分泌的活性物質(zhì)出現(xiàn)了異常情況,種類改變啦、數(shù)量改變啦、出現(xiàn)一些新產(chǎn)生的活性物質(zhì)啦,等等,不一而足; 這些物質(zhì)循“腦-腸軸”向腸道進(jìn)發(fā),最終自然導(dǎo)致腸道原有的正常工作節(jié)奏被打亂,紊亂由此出現(xiàn);

    其次,寄居于腸道的大批量細(xì)菌--主要是有益菌,自成“微生態(tài)循環(huán)”體系,有益菌自身可以分泌對(duì)其寄居宿主有益的微量物質(zhì);與此同時(shí),寄居的有益菌,可以幫助消化纖維素等宿主自身無(wú)法消化的物質(zhì),由此可見(jiàn),雙方是互利互惠的,離開(kāi)了這些腸道有益菌群體,宿主自然會(huì)大受影響,在腸-腦軸的溝通下,精神-心理方面受到刺激自然是應(yīng)有之義。

    所以,我們臨床上治療“腸易激綜合征”時(shí),特別重視身-心調(diào)節(jié),也很強(qiáng)調(diào)不濫用抗菌素,甚至要積極補(bǔ)充腸道菌群調(diào)節(jié)劑(如整腸生等藥物),就是基于以上原因。

    歸納而言,腦-腸軸、腸-腦軸,驗(yàn)證了“天地大宇宙、人身小宇宙,萬(wàn)物皆可互聯(lián)”的樸素哲學(xué)理念。我們?cè)谧陨砣粘=】当=r(shí),需要全面著手,“身心共健”;在診療消化系統(tǒng)功能性疾病時(shí),不能盲目亂用藥物(尤其是抗菌素),要積極配合以精神-心理方面的調(diào)節(jié),以期盡快治愈這類難治性的紊亂性疾病。

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