1.支架術(shù)后到底能不能做核磁共振?
這個問題很多人都存在疑問,甚至包括不少臨床醫(yī)生和磁共振醫(yī)師。他們認為:支架是金屬做的,而核磁共振會使金屬產(chǎn)生熱量。但其實并不是所有金屬在磁場里面都會出現(xiàn)產(chǎn)熱反應(yīng),而支架里存在的可以出現(xiàn)產(chǎn)熱現(xiàn)象的金屬元素非常少,少到幾乎可以忽略不計。目前2007年后的支架都經(jīng)過測試,并且已經(jīng)注明小于等于3.0T或1.5T的磁共振檢查是安全的。植入6周后患者行MRI檢查是安全的。
02放完支架就解決所有了嗎?
當然不是。支架只能解決冠脈血管狹窄的問題。但如果不堅持口服藥物,不控制高血壓、糖尿病等危險因素,血管依舊會出現(xiàn)新的狹窄。所以支架植入的患者,必須堅持服藥。當然不只是支架的患者,所有冠心病等患者都必須堅持規(guī)律服藥。藥物不是為了支架而吃的!
3支架放進去以后能用多久?還能不能拿出來?
其實支架成桶狀結(jié)構(gòu),說白了就是跟血管的形狀一模一樣。植入冠脈血管后,支架緊貼血管壁。血管內(nèi)皮細胞通過支架網(wǎng)眼逐漸包繞支架,使支架長入血管,形成血管的一部分。支架起到支撐的作用。把原來狹窄的血管擴張起來。起到支撐作用的支架當然不能拿出來,而且長進血管里面了,也拿不出來。支架的壽命不是固定的,而是因人而異的。如果危險因素控制的好,支架放進去以后可以用一輩子。如果繼續(xù)吸煙,不好好控制血壓、血糖、血脂,可能幾年甚至幾個月就再堵了。
4支架術(shù)后要終身服藥嗎?
支架植入術(shù)后雙抗血小板藥物需要服藥一年,改為單抗血小板藥物終身服藥。其余的他汀類藥物等藥物并不是為了支架服務(wù),而是因為冠心病病變本身的需要而終身服用。所以不要謠傳做支架就要一輩子吃藥。不做支架,仍然要終身服藥。
5網(wǎng)上有視頻國外有種技術(shù)可以把血栓取出來,那為什么還要放支架呢?
首先這個“取栓”的這個動畫,并不是針對冠脈血管,主要是針對靜脈血栓。心梗所涉及的血栓,是繼發(fā)于冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。冠狀動脈硬化逐漸加重,不穩(wěn)定斑塊破裂,導(dǎo)致血小板聚集,血栓形成,導(dǎo)致血管堵塞。所以僅僅把血栓抽出,不能解決所有問題,因為狹窄仍然存在,還是可能會再次造成梗死。所以支架植入不是針對血栓形成,而是應(yīng)對血管的狹窄,在經(jīng)過球囊擴張以及支架的支撐后,使血管恢復(fù)通暢的狀態(tài)。
6支架手術(shù)后需要注意些什么?
嚴格按照醫(yī)囑規(guī)律服藥,1個月、3個月、半年、1年定期復(fù)查。不需要再去吃所謂活血化瘀的藥物。切記凡事問醫(yī)生,不要道聽途說。