缺血性腦血管?。ê?jiǎn)稱腦卒中）在全世界都有很高的發(fā)病率，我國也是發(fā)病率最高的國家之一。腦卒中年復(fù)發(fā)率高達(dá) 17. 7%，卒中復(fù)發(fā)使致殘或死亡風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于未復(fù)發(fā) 患者增加9. 4倍 。復(fù)發(fā)后常遺留有肢體癱瘓、感覺障礙、言語交流困難、認(rèn)知功能減退等程度不同的后遺癥，是患者勞動(dòng)能力喪失的主要原因，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康和財(cái)產(chǎn)安全，給社會(huì)和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān) 。因此，以預(yù)防復(fù)發(fā)、減少致殘為目的的缺血性卒中二級(jí)預(yù)防顯得尤為重要 。
腦卒中的危險(xiǎn)因素血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸、體重情況、吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣等?！叭摺笔悄X卒中的主要危險(xiǎn)因素 ，控制“三高”仍然是卒中二級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)。
“三高”的控制標(biāo)準(zhǔn)為：血壓控制在收縮壓< 140 mmHg和舒張壓<90 mmHg為達(dá)標(biāo);血脂為低密度脂蛋白膽固醇< 1 . 8 m m o L或降幅達(dá)到50 %以上為血脂達(dá)標(biāo);糖化血紅蛋白HbA1c < 7%。
其次，注重健康生活方式亦為重要，提倡患者保持愉悅的精神狀態(tài)，倡導(dǎo)低鹽低脂的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者戒煙、限酒或者逐步戒酒;控制體重，并適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行有氧鍛煉如散步、打太極拳等健身活動(dòng)。
最后，抗栓藥物的服用作為腦卒中二級(jí)預(yù)防的主要藥物干預(yù)手段，能有效地降低卒中復(fù)發(fā)率。他汀類藥物除降血脂之外，還具有穩(wěn)定血管斑塊，減輕動(dòng)脈硬化炎癥反應(yīng)的作用。通常如無禁忌前提下，為預(yù)防卒中復(fù)發(fā)，建議抗栓藥物和他汀類藥物長(zhǎng)期應(yīng)用。
