加強藥事管理，促進(jìn)合理用藥，
第二季度藥事管理與藥物治療學(xué)委員會順利召開
8月31日下午，第二季度藥事管理與藥物治療學(xué)委員會如期而至，順利召開。本次會議由臨床藥學(xué)部承辦，林燕副院長、黃鑫副院長、田曉嵐副院長出席會議，30余位藥事管理與藥物治療委員參與會議。本次會議共對7個重要藥事管理議題進(jìn)行闡述和探討，分別為藥事管理與藥物治療學(xué)委員會職責(zé)、抗菌藥物目錄整合、超說明書備案、第二季度細(xì)菌耐藥性分析、碳青霉烯及替加環(huán)素管理、抗腫瘤臨床應(yīng)用管理、藥品采購相關(guān)問題。
首先，林燕副院長提綱挈領(lǐng)，介紹委員會及分會人員構(gòu)成及職責(zé)、會議流程，并重申了會議紀(jì)律。對目前藥事管理政策進(jìn)行透徹分析，提出嚴(yán)格按照國家規(guī)定，落實臨床用藥責(zé)任，加強醫(yī)院輔助用藥管理、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理、麻醉精神藥品管理、抗腫瘤用藥管理、藥占比管理、藥品集中采購管理；梳理品種，優(yōu)化用藥，實質(zhì)是提升服務(wù)質(zhì)量，讓老百姓能夠切實享受到醫(yī)療紅利。
第二部分，臨床藥學(xué)部主任馮瑞華匯報三個院區(qū)整合的抗菌藥物目錄?？咕幬镥噙x遵循原則，必須優(yōu)先選用《國家處方集》、《國家基本藥物目錄》、《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，同時兼顧兒科用藥；必須是省、市藥品集中采購的掛網(wǎng)品種；必須根據(jù)疾病需要，選擇安全、有效、經(jīng)濟(jì)的品種，并保證質(zhì)量，通過一致性評價者優(yōu)先。三個院區(qū)抗菌藥物整合目錄合后，共49個品種，73個品規(guī)。
第三部分，藥劑科副主任車晶玉介紹了婦兒院區(qū)超說明書備案管理情況，結(jié)合8月20日通過的新版醫(yī)師法，闡明了超說明書在醫(yī)院藥事管理的重要意義。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥。在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下，醫(yī)師取得患者明確知情同意后，可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法實施治療。
第四部分，感染管理科科長韓華麗匯報第二季度細(xì)菌菌株分布與耐藥性的監(jiān)測情況，并用相關(guān)數(shù)據(jù)做出明確分析。指出微生物培養(yǎng)對抗菌藥物選擇及使用的重要指導(dǎo)與預(yù)警意義，希望科室能夠提高送檢質(zhì)量與數(shù)量，使抗菌藥物能夠有的放矢，減少耐藥的產(chǎn)生。
第五部分，臨床藥學(xué)部主任馮瑞華匯報第二季度碳青霉烯、替加環(huán)素轉(zhuǎn)檔管理情況，第二季度應(yīng)用碳青霉烯使用強度有所上升，但適應(yīng)癥、會診審批程序合理規(guī)范。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的疾病、基礎(chǔ)情況、細(xì)菌微生物培養(yǎng)情況，優(yōu)化藥物品種的選擇與劑量，與此同時，特殊使用及會診人員必須落實職責(zé)。
第六部分，馮瑞華主任主持，討論并并通過了《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理辦法（初稿）》?！掇k法》根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理辦法（試行）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)涵[2020]487號）及相關(guān)法律法規(guī)要求，參照《廣東省醫(yī)療機構(gòu)抗腫瘤藥物分級管理指導(dǎo)意見》及《北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院抗腫瘤藥物分級管理目錄》，對我院74個抗腫瘤藥品劃分為普通使用級及限制使用級，對于高級職稱醫(yī)師授予限制使用級權(quán)限。
第七部分，藥劑科副主任李勇對于高于中標(biāo)價采購藥品，網(wǎng)下采購藥品，變更產(chǎn)地、規(guī)格的藥品以及抗菌藥物采購遇到的客觀問題進(jìn)行敘述與說明。對于藥品集中采購實施過程中因企業(yè)斷貨、醫(yī)保藥品降價帶來的臨床斷藥情況深表歉意，并表示繼續(xù)努力尋找貨源，聯(lián)系企業(yè)，選擇質(zhì)優(yōu)價廉的品種。
最后，林燕副院長做了簡單的總結(jié)，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會將每季度定期召開。以會議為契機，充分發(fā)揮委員的職能，博采其辭，乃則可觀。
