寒冷的冬天即將來臨,冷風(fēng)來襲易引起感冒,尤其是兒童,家長(zhǎng)們都比較擔(dān)心的是孩子得流感,并且爭(zhēng)先恐后的接種流感疫苗,而對(duì)于流感,你又知道多少呢?
01 什么是流感?
流感全稱為流行性感冒,它是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒分型:A(甲)、B(乙)、C(丙)、D(丁)四型。A型流感病毒宿主范圍廣,能感染包括人、豬、馬、狗、禽類等多種動(dòng)物,并多次引起世界性的人流感大流行;B型流感病毒在人和海豹中發(fā)現(xiàn),不會(huì)引起世界性大流行;C型流感病毒在人和豬發(fā)現(xiàn),一般不引起流行,且感染后癥狀較輕;D型流感病毒主要感染豬和牛等,尚未發(fā)現(xiàn)感染人。
02 流感的高危人群
嬰幼兒、老年人、和慢性病患者是流感高危人群,患流感后出現(xiàn)嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高。而兒童更是重癥病例的高危人群,流感所致兒童死亡多見于基礎(chǔ)疾病的患兒,如先天性心臟病、哮喘、神經(jīng)肌肉疾病、染色體病、糖尿病等;部分死亡病例無基礎(chǔ)疾病,多見于5歲以下兒童,尤其是2歲以下。流感易在兒童中暴發(fā)流行,可作為傳染源傳給家庭人員,或帶入學(xué)校和社會(huì)。
03 流感和普通感冒的區(qū)別
許多家長(zhǎng)往往認(rèn)為流感和普通感冒是一個(gè)疾病,這可就大錯(cuò)特錯(cuò)了,流感可不是“普通感冒” ,前面我們已經(jīng)闡述它是由流感病毒感染引起的一種急性呼吸道傳染病,包括上下呼吸道;普通感冒則是由不同的病原體(鼻病毒、呼吸道合抱病毒等)引起,稱為急性鼻咽炎或上呼吸道感染。為了家長(zhǎng)們更好的區(qū)別兩者,根據(jù)最新國(guó)內(nèi)指南我們繪制了如下圖表:
04 流感的預(yù)防
預(yù)防包括疫苗預(yù)防,首先疫苗接種實(shí)施:6月~8歲兒童,既往未接種過流感疫苗者,首次接種需接種2劑(間隔≥4周);上一流行季接種過1劑或以上流感疫苗的兒童,則建議接種1劑。8歲以上兒童僅需接種1劑。推薦以下人群為優(yōu)先接種對(duì)象:
? 6~23月齡嬰幼兒
? 2~5歲兒童
? 6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員
此外,孕婦接種流感疫苗可通過胎傳抗體保護(hù)6月齡以下嬰兒。
其次不管是藥物預(yù)防還是藥物治療首選奧司他韋,建議早期(暴露于48小時(shí)內(nèi))服用,藥物預(yù)防推薦人群:
? 5歲以下兒童,尤其<2歲嬰幼兒
? 患有支氣管哮喘等慢性肺部疾病患兒
? 患兒有其他免疫缺陷并
? 極度肥胖兒童等。
但常規(guī)不推薦<3個(gè)月的嬰兒預(yù)防性用藥。
05 流感的治療
抗流感病毒藥物分類:
三大類:
1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑:
奧司他韋(首選)
帕拉米韋
扎那米韋
2.細(xì)胞血凝素抑制劑:阿比多爾(臨床使用較少)
3.M2離子通道抑制劑:
金剛烷胺
金剛乙胺(已不建議使用)
我國(guó)批準(zhǔn)臨床研究還有RNA聚合酶抑制劑法匹拉韋和巴洛沙韋
推薦劑量:
流感不僅給患兒帶來痛苦,也給家庭和社會(huì)帶來壓力和負(fù)擔(dān),所以我們平時(shí)要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,盡量避免去人群密集的場(chǎng)所;當(dāng)家庭成員出現(xiàn)流感患者時(shí),要盡量避免相互接觸,減少疾病的傳播,這也需要家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員共同努力,對(duì)流感患兒作出“早識(shí)別、早診斷、早治療”,以降低患病率的發(fā)生。