壓瘡,俗稱褥瘡,2016年最新壓瘡指南將壓瘡更名為壓力性損傷。其定義:壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致的皮膚和/或皮下組織的局限性損傷,常見于骨隆突部位,但也可能與醫(yī)療器械或其他設(shè)備使用有關(guān),其可以表現(xiàn)為完整的皮膚或開放性潰瘍,可能伴有疼痛。
隨著人口老齡化的發(fā)展,壓瘡已成為臥床老人無法回避的問題,壓瘡護(hù)理帶來了巨大的社會和家庭負(fù)擔(dān)。研究結(jié)果顯示居家長期照護(hù)的老年人年齡越大壓力性損傷發(fā)生率越高。美國國家壓瘡咨詢委員會(National Pressure Ulcer Advisory Panel,NPUAP)調(diào)查結(jié)果顯示,居家老年人壓力性損傷發(fā)生率為29.0%。
世界壓瘡預(yù)防日:為了促進(jìn)全球壓瘡預(yù)防水平的提高,提高人們對壓瘡預(yù)防的認(rèn)識和重視程度,提高壓瘡治療水平,歐洲壓瘡咨詢委員會(EPUAP)于2013年起,將每年11月份第三個(gè)星期四定為“世界壓瘡預(yù)防日”。2021年11月18日為今年的“世界壓瘡預(yù)防日”。
丹東市中心醫(yī)院壓瘡評估與造口技術(shù)指導(dǎo)委員會協(xié)同糖尿病足傷口護(hù)理門診,以“便民、惠民、為民”為宗旨,在疫情常態(tài)化時(shí)期,借助互聯(lián)網(wǎng)微信平臺,予以居家臥床患者線上指導(dǎo)皮膚護(hù)理,探索延續(xù)性護(hù)理新模式,以便更好地為患者服務(wù)。
科普:
一.壓瘡好發(fā)部位
二.壓瘡一般分為哪幾個(gè)階段
1期
2期
3期
4期
深部組織損傷
難以分期
三.臥床患者居家護(hù)理要做到“五勤,一加強(qiáng)”
一勤:勤翻身 對于臥床老人,勤翻身是最簡單最有效的壓力解除 法。使用氣墊床,建議翻身時(shí)間不超過2小時(shí),側(cè)臥位翻身角度30度最佳。平臥位,膝下及小腿后側(cè)墊軟枕,避免足跟受壓;側(cè)臥位后背及兩膝間墊墊。翻身時(shí)不要拖拽,翻身后輕輕抬起軀體,防止皮膚打折,消除剪切力。
二勤: 勤擦洗 保持皮膚清潔,擦洗動作要輕柔,干燥皮膚可以外涂潤膚乳,會陰及肛周皮膚流水清洗后“沾”干,禁忌干燥粗糙毛巾擦拭。
三勤:
勤鍛煉
對于長期臥床無自主活動能力的老人,照護(hù)者每日應(yīng)對其進(jìn)行被肢體鍛煉,盡可能維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張力,促進(jìn)肢體和皮膚的血液循環(huán),減少壓瘡的發(fā)生。
四勤: 勤更換 保持床單?被罩及衣物清潔?干燥,要做到隨濕隨換。每次更換體位后順平衣褲,避免打折使皮膚受壓。
五勤: 勤觀察 每日做到仔細(xì)查看,尤其是骨突處及皺褶處,看皮膚有無壓紅?水泡?破潰等現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。
一加強(qiáng):加強(qiáng)營養(yǎng)支持。應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整飲食,給予高蛋白?高熱量?高纖維素?易消化的食物,多吃蔬菜和水果。