4月15日,由中國婦幼保健協(xié)會批復的雙胎妊娠規(guī)范化管理提升項目正式啟動,丹東市中心醫(yī)院成為國內第一批雙胎妊娠規(guī)范化管理提升項目及雙胎妊娠規(guī)范化門診試點單位。
這既是對我院母嬰保健工作的肯定,更是對我院今后規(guī)范雙胎管理、降低雙胎孕產婦妊娠合并癥及并發(fā)癥,提高妊娠診療技術、改善出生缺陷兒預后方面的莫大鼓勵。
丹東市中心醫(yī)院婦兒院區(qū)有著悠久的歷史,一直承擔著丹東市婦女兒童的醫(yī)療保健工作,產科系是丹東市危急重癥救治中心,承擔著丹東市孕產婦妊娠合并癥及并發(fā)癥的救治工作,產科門診不僅承擔著丹東市孕產婦的日常診療工作,還是丹東市產前診斷中心,開展羊水穿刺,遺傳咨詢等項目。
此次雙胎門診的規(guī)范化管理,是首次在丹東市地區(qū)產科領域開展專病管理模式,成立雙胎門診,為雙胎妊娠的家庭提供高質量的產檢和良好的妊娠結局。
作為第一批雙胎妊娠規(guī)范化管理提升項目試點單位,丹東市中心醫(yī)院全體產科系醫(yī)護人員將按照國家雙胎妊娠管理標準展開工作,全心全力為保障丹東地區(qū)的母嬰健康做出應有的貢獻
雙胎科普
雙胎是產科之王,雙胎的孕育,雖然會給家庭帶來許多歡樂,但在孕育過程中,也會有很多風險。相關文獻報道,單絨毛膜雙羊膜囊雙胎胎兒畸形率較單胎妊娠增加2-3倍,單絨毛膜雙胎胎死宮內的風險是雙絨毛膜雙胎的3.6倍,單絨毛膜雙胎還有雙胎輸血征、選擇性胎兒生長受限、一胎無胎心畸形等特有并發(fā)癥,因此,定期產檢必不可少,發(fā)現(xiàn)問題一定要及時解決。
一 “單絨雙羊雙胎”是什么?
“單絨”就是一個絨毛膜,一般是一個受精卵分裂成兩個,兩個受精卵DNA一樣,即同卵雙胎。同理,“雙絨”就是兩個絨毛膜,有可能是異卵雙胎,也可能是同卵雙胎。“羊”就是羊水。兩個受精卵變成兩個寶寶。每個寶寶都有自己的房間,子宮里有個薄膜把他倆隔開,叫“雙羊”。如果是“單羊”,就是兩個寶寶公用一份羊水?!皢谓q雙羊雙胎”就是指兩個胎寶寶共享一個絨毛膜(一個胎盤),但是各自有各自的羊水。
二 雙胎輸血綜合征是什么?
雙胎輸血綜合征是單絨毛膜性雙胎妊娠特有的并發(fā)癥,占單絨毛模性雙胎并發(fā)癥的10-15%,發(fā)病機制尚不明確,但主要與單絨毛膜性雙胎共用一個胎盤,在胎盤層面有大量的血管吻合有關。孕24周前未經治療的雙胎輸血綜合征,其胎兒死亡率可達90-100%,存活胎兒發(fā)生神經系統(tǒng)后遺癥的比例高達17-33%。
三 雙胎輸血綜合征的診斷標準:
單絨毛膜性雙胎超聲檢查中,一胎兒出現(xiàn)羊水過多(孕20周前羊水最大深度>8厘米,孕20周后羊水最大深度>10厘米),同時另一胎兒出現(xiàn)羊水過少(羊水最大深度<2厘米)。