在臨床工作中有時會聽到患者中流傳的謠言：“心梗了不能做支架，一旦做支架就成廢人了”。這種說法是極其錯誤和不負(fù)責(zé)任的！如果聽信了這樣的謠言，付出的可能是生命的代價！人的生命只有一次，不要用自己的生命去驗證這樣錯誤的言論！
心梗就是給心臟供血的冠狀動脈出現(xiàn)了堵塞。這個時候是危及生命的。如果不馬上開通血管，心肌就會出現(xiàn)不可逆的壞死。其結(jié)果輕則出現(xiàn)不同程度的心衰，重則死亡。這些嚴(yán)重后果都是不可挽回且每個家庭所無法承受的。所以得了心梗，到了正規(guī)醫(yī)院，一定要聽專業(yè)醫(yī)生的意見，去做出選擇。而不要聽信謠言，付出生命的代價。臨床工作中經(jīng)常能遇到這樣的情況，患者胸痛來院，醫(yī)生診斷心梗，需要住院?；颊卟幌嘈?。在醫(yī)生反復(fù)勸說下，患者終于同意住院。病房醫(yī)生根據(jù)情況建議急診行冠脈造影，必要時支架植入術(shù)。這時候患者或者家屬就開始給各種親戚朋友打電話托關(guān)系，這個聽一句那個聽一句，就是不聽醫(yī)生的。時間就這么浪費掉了。在這段時間里不少的心肌就壞死掉了。這是本不該發(fā)生的情況。
以前心梗并不是一種常見的疾病。但是近10-20年隨著生活質(zhì)量的提高，心梗發(fā)病率逐年增加。致死率超過了惡性腫瘤，位居首位。而且呈現(xiàn)逐漸年輕化的趨勢。這與年輕人吸煙、熬夜、體力活動少有很大關(guān)系。有時候在病房患者問，為什么我會得心梗，我平時也沒有什么病??？我有時開玩笑的說，你看七八十年代，人們每天吃茄子土豆大白菜，每天從事體力勞動，心臟病是很少見的事。再早十幾二十年，有一個心梗的病人，典型的心電圖，醫(yī)生都會多打印一份珍藏起來，留著給學(xué)生和年輕醫(yī)生講?，F(xiàn)在每天都會收治心梗病人，再平常不過，心電圖也不用特意留下來。隨便去病志夾里就可以找到這樣的心電圖。有時候一天還不止一個這樣的病人。老百姓聽說誰誰誰又做支架了，從以前的驚訝，也變成了習(xí)以為常的事。為什么會這樣？生活條件好了，營養(yǎng)過剩、玩手機不運動、熬夜、吸煙等不良生活習(xí)慣，都是導(dǎo)致過早出現(xiàn)動脈硬化，并且逐漸加重的原因。
另外高血壓、糖尿病出現(xiàn)之后，不好好控制血壓血糖，總覺得自己不會有事，等到發(fā)病了，后悔莫及。心梗的出現(xiàn)，究其根本，是冠狀動脈硬化逐漸加重，最終動脈硬化斑塊破裂，血栓形成的結(jié)果。有人說了，支架是個異物，放進(jìn)去對身體不好。這句話對，但不全對。你如果身體正常，放進(jìn)去個異物當(dāng)然對身體不好。但是都已經(jīng)心梗了，血管堵死了，不馬上通開就有可能付出生命的代價。這時候還不放支架，命都可能沒了。還談什么以后？做一個醫(yī)療決策必然是利大于弊。醫(yī)生當(dāng)然比你更懂支架的優(yōu)缺點。沒有學(xué)過醫(yī)的普通患者都能想到的事情，專業(yè)的醫(yī)生會想不到嗎？他之所以建議你做，必然是對你明顯利大于弊的情況下才做出的決定。那還有人問，不是可以溶栓嗎？溶栓只是在不能急診支架植入的醫(yī)院的一種權(quán)宜之計。首先溶栓的成功率在百分之六七十左右。溶不開，還是得做支架。而且即便溶開了，它也只能把引起這次發(fā)病的10-20左右最后堵死的部分溶開。而平時就形成的比較堅硬的80-90%是溶不開的。最后還是要做支架開通那部分狹窄的血管。溶栓只是在不能馬上做支架的條件下，在溶栓時間窗內(nèi)的一種辦法。所以能夠行急診支架植入術(shù)的醫(yī)院，當(dāng)然會建議直接做支架。還有人說，我認(rèn)識一個人，做完支架，人就廢了，什么活都干不了。我想說，那不是他做完支架身體不行了。而是支架做晚了。在心肌梗死發(fā)病初期，心肌出現(xiàn)缺血損傷，患者感覺疼痛難忍。如果血管沒有開通，缺血的心肌逐漸出現(xiàn)壞死。這種壞死是不可逆的。用任何辦法也不可能讓心肌再長出來。心肌一旦壞死，心功能受損，活動耐量就會下降。所以一干活就胸悶，氣短。甚至有人不干活也會出現(xiàn)胸悶氣短。如果心梗發(fā)作早期及時來就診，及早行支架植入術(shù)開通血管，壞死的心肌少，心功能受損較小。那么支架術(shù)后，恢復(fù)好了。正?；顒邮菦]有問題的。還有人說，做完支架就要一輩子吃藥了。這話說的不對。一輩子吃藥沒錯，不過這是因為你的病而吃的，而不是為了支架吃的。冠心病跟糖尿病和高血壓一樣，是慢性病，需要一直堅持吃藥。否則這支血管通開了，不吃藥好好控制動脈硬化，這支血管或者別的血管早晚還要再堵的。所以要清楚，不是因為做了支架要一直吃藥。是因為得了這個病。即便不做支架，也要一直吃藥。
所以，切記，時間就是心肌，時間就是生命！如果一旦遇到心梗，不要猶豫，配合醫(yī)生，及早開通血管，才是對生命最好的尊重！
