20年來，我國糖尿病患者患病率呈快速上升趨勢，很多患者由于沒有進行良好的自我管理而帶來各種并發(fā)癥，嚴(yán)重危害了自身健康。糖尿病腎病發(fā)生了不易逆轉(zhuǎn)，所以預(yù)防比治療更重要！
糖尿病人如果出現(xiàn)五個明顯癥狀，要當(dāng)心腎病發(fā)生：
1、正常情況下少尿或無尿；
2、下肢經(jīng)常浮腫；
3、檢查化驗出現(xiàn)蛋白尿；
4、尿液氣味大，或尿泡沫比平時多。
為何糖尿病會導(dǎo)致腎?。?/b>
糖尿病對人體有非常大的破壞作用，而且不及時控制血糖的濃度，還可能會導(dǎo)致各種并發(fā)癥的形成，比如說常見的就是糖尿病腎病。所以大家要了解多一些糖尿病的并發(fā)癥類型，在治療的時候要盡量避免這些并發(fā)癥的形成。
糖尿病在出現(xiàn)的時候有可能會引發(fā)多種并發(fā)癥，比如說常見的就有糖尿病腎病。大家在治療的過程中一定要了解糖尿病引發(fā)腎病的原因，這樣才能夠找到合理的原因，并且及時進行解決，千萬不要等到糖尿病腎病發(fā)作的時候才去治療。
高血壓。高血壓和糖尿病腎病有很大的關(guān)系，比如說原有高血壓在治療的過程中，由于血壓升高后促進了腎病的惡化，從而導(dǎo)致尿白蛋白的排出。
高血糖。糖尿病腎病本來就是一種高血糖的疾病，由于血糖來不及控制或者是控制不好，導(dǎo)致糖尿病腎病的出現(xiàn)，如果能夠控制糖尿病的話，就能夠緩解糖尿病腎病的癥狀。高血糖增多后引起細胞增生，系膜擴張，從而引起腎小球基底膜增厚，對腎臟的功能有很大的損傷。
腎血流動異常。高血糖時，由于腎小球一直處于高濾過狀態(tài)，血管壁的壓力越來越高，使系膜細胞擴張，上皮細胞出現(xiàn)致密小滴，使基膜增厚，最終導(dǎo)致了結(jié)節(jié)性病變，發(fā)生腎小球硬化。另外，在糖尿病的情況下，蛋白濾過增加，促進基質(zhì)增生，從而造成了惡性循環(huán)。
血脂代謝異常。如果血脂代謝出現(xiàn)異常的話，容易導(dǎo)致體內(nèi)的脂肪大量積累，從而擠壓血管，導(dǎo)致高血壓的狀況，這個時候就容易引發(fā)糖尿病腎病的問題，所以說血脂是一個危險因素，在治療的過程中一定要控制血脂的含量。
上面的是各種糖尿病腎病引發(fā)的因素，希望大家能夠多多了解，在生活中一定避免各種可能的引發(fā)因素，這樣子才能夠更好的控制我們的血糖含量，并且避免對腎臟功能的損傷。同時大家也要多了解一些飲食的方法，從而調(diào)理自己的糖尿病腎病問題，控制好自己的血糖，避免出現(xiàn)異常增高的問題。
糖尿病腎病防治措施
一、保持健康的生活習(xí)慣
1、生活規(guī)律，嚴(yán)格飲食，適當(dāng)增加體力勞動；
2、伴有高血脂的患者低脂飲食；
3、攝入鈉鹽不宜過多，每日約3～6g即可；
4、嚴(yán)格控?zé)熃疲?span>
二、嚴(yán)控三高
長期的血糖控制不理想出現(xiàn)的并發(fā)癥可以分為兩大類：一是急性的，二是慢性的。急性的通常是在血糖很高或者是比較高的前提下，由感冒等因素誘發(fā)，即通常我們所說的糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病非酮癥高滲綜合癥，慢性并發(fā)癥就多了，有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜、心腦血管疾病以及糖尿病足等。治療起來都很困難。
據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)有關(guān)統(tǒng)計，因糖尿病引起的失明比正常人多2.5倍，是致盲的首要原因。糖尿病患者壞疽和截肢比正常人多20倍，糖尿病同時發(fā)生冠心病及中風(fēng)者比正常人高2～3倍！1/3的急性心梗、1/4的腦中風(fēng)患者與糖尿病血管病變有關(guān)，糖尿病導(dǎo)致的腎衰比正常人高17倍！
越來越多的證據(jù)表明，高血糖是糖尿病各種并發(fā)癥至關(guān)重要的影響因素。國外已對1型糖尿病和2型糖尿病做過重大研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，控制好血糖可使1型糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變減少76%，腎臟病變減少54%，神經(jīng)病變減少60%；使2型糖尿病患者的心肌梗死和心力衰竭減少16%，視網(wǎng)膜病變減少21%，糖尿病腎病減少33%。
別忽視隱藏在體內(nèi)的殺手--高血脂、高血壓。
胰島素不僅掌管著血糖的高低，它還是我們身體內(nèi)其他兩大類物質(zhì)：脂肪和蛋白質(zhì)代謝的主要調(diào)控因素。在糖尿病患者中，由于胰島素的生物調(diào)節(jié)作用發(fā)生障礙，常伴有脂質(zhì)代謝的紊亂，出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常，俗稱“高血脂”。糖尿病患者最常見的脂質(zhì)代謝異常是甘油三酯的升高和高密度脂蛋白膽固醇(身體中的好膽固醇)的下降。而血脂紊亂不僅會加重糖尿病患者的病情，給血糖控制帶來困難，還會加快糖尿病并發(fā)癥，主要是大血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。正常人可以每2年檢查一次血脂，40歲以上的人應(yīng)每年檢查一次。
由于糖尿病患者在高血糖、高血脂的同時常常還會伴有高血壓，而高血壓同樣是引起冠心病等心血管疾病的重要危險因素。因此，除了實現(xiàn)血糖、血脂達標(biāo)，還需積極控制心血管疾病危險因素如血壓，從而有效地減少2型糖尿病心血管并發(fā)癥的發(fā)生。
三、生活調(diào)攝
控制飲食
① 低鹽飲食
高鹽飲食是我國特有的飲食習(xí)慣。高鹽攝人可升高血壓及尿蛋白，增加終末期腎病、心腦血管疾病及全因死亡的風(fēng)險。因此，推薦糖尿病腎病患者限制鹽的攝入少于6 克／天，但不應(yīng)低于3 克／天。對于合并高鉀血癥的患者，還需要限制鉀鹽攝人。日常中，一啤酒瓶蓋鋪平裝滿鹽大約是6克鹽。
② 低脂飲食
建議糖尿病腎病患者膳食中適當(dāng)包含ω-3脂肪酸，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。
四、適宜運動
1.因人而異 量力而行
提倡糖尿病患者進行“有氧運動”。運動的強度因人而已，以在運動中能與別人交談不感到氣喘吁吁，休息后不感覺過于疲勞和肌肉酸痛為宜。
2.因地制宜 兼顧興趣
快走是一種簡單易行又有效的運動方式。同樣，保健操、交誼舞、太極拳、太極劍等運動方式也值得提倡。利用新建小區(qū)的健身器械來健身也是非常可取的選擇。這些運動只要能夠持續(xù)20分鐘，都是很好的有氧運動。如果和病友結(jié)伴一起運動還會相互激勵，交流信息，增加運動樂趣。
3.因時選擇 監(jiān)測血糖
糖尿病病友的運動時間最好掌握在飯后30-60分鐘；運動前后應(yīng)當(dāng)注意觀察自己的血糖變化。有條件者最好能自測血糖并記錄進餐時間、進食種類、數(shù)量、運動時間、方式，與血糖變化作對照；到醫(yī)院復(fù)診時將這些信息提供給醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，找出自己的血糖波動規(guī)律。
4.因病選擇 運動處方
運動處方是為患者量化運動而制定的處方。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)病情，結(jié)合年齡、性別、個人習(xí)慣、愛好等個人特點，用處方形式計劃運動項目、運動強度、運動時間、運動頻度及運動時應(yīng)注意的事項，達到控制體重和血糖的目的。運動處方的核心是運動量。
五、戒煙限酒
吸煙是糖尿病患者白蛋白尿及腎功能進展的危險因素，戒煙或減少吸煙是糖尿病患者預(yù)防或控制糖尿病腎病進展的重要措施。研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者吸煙量越大，尿白蛋白肌酐比越高，糖尿病腎病患病率越高。戒酒或減少飲酒同樣如此，《糖尿病腎病多學(xué)科診治與管理專家共識》中指出糖尿病腎病患者男性每天飲酒量應(yīng)小于2個酒精單位，女性小于1酒精單位（1酒精單位約合14克純酒精，相當(dāng)于酒精度12%紅酒145毫升，酒精度3.5%啤酒497毫升或酒精度40%的白酒43毫升）。
專家介紹
張杰，丹東市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，主任醫(yī)師。丹東市政協(xié)委員、丹東市九三學(xué)社社會服務(wù)處副主任，丹東市衛(wèi)生計生行政審批評審專家、遼寧省醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病學(xué)分會第三屆委員會委員、丹東市醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會副主任委員、丹東市醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會副主任委員、中國糖網(wǎng)篩查防工程遼寧省委員會委員、遼寧省內(nèi)分泌學(xué)會委員。
