隨著年齡的增長，很多老年人都會感覺到眼前出現(xiàn)漂浮的黑影，就像眼前有小蚊子或者小蟲子在飛一樣，醫(yī)學(xué)上把這種現(xiàn)象稱為飛蚊癥。在臨床診療過程中，我們發(fā)現(xiàn)很多患者把飛蚊癥和白內(nèi)障畫了等號，但真的是這樣嗎？
白內(nèi)障是怎么回事？
老年人常得的老年白內(nèi)障，在早期可能有隨眼球轉(zhuǎn)動的黑影，但這種黑影是固定的，而非漂浮的，而且對于白內(nèi)障來說，它最主要的癥狀是無痛性、漸進(jìn)性的視力減退。隨著病情進(jìn)展，視力可降至眼前手動或僅有光感。
如何治療白內(nèi)障？
而對于白內(nèi)障的治療，雖然多年來科學(xué)家們一直在尋找有效藥物，期待預(yù)防和延緩本病的發(fā)生和發(fā)展，但直至目前尚無療效肯定的藥物。當(dāng)白內(nèi)障的發(fā)展影響到工作和日常生活時，應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療，通常采用在手術(shù)顯微鏡下實行的白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，可以獲得滿意的效果。
飛蚊癥是怎么回事？
我們通常所說的飛蚊癥，主要表現(xiàn)為漂浮的眼前黑影，漂浮物大小、數(shù)量不同，形態(tài)多樣，有點(diǎn)狀、線狀、網(wǎng)狀或云片狀，數(shù)量不定，時隱時現(xiàn)，密度不均，有淡有濃?？疵髁恋牡胤?、白墻壁和藍(lán)天時尤為明顯，而當(dāng)注意力分散，或日久由于適應(yīng)與習(xí)慣，可不察覺。
為什么會有飛蚊癥？
在臨床上大多數(shù)飛蚊癥是良性的，或稱生理性飛蚊癥，一般是由玻璃體變性引起的，隨著年齡的增長，玻璃體發(fā)生退行性改變，原來的透明凝膠狀態(tài)發(fā)生液化，出現(xiàn)細(xì)點(diǎn)狀，線狀、網(wǎng)狀的混濁，這些渾濁的陰影投射到視網(wǎng)膜上，眼前就會出現(xiàn)飛蚊現(xiàn)象。但也有少數(shù)飛蚊癥是由于疾病引起，包括眼內(nèi)炎、玻璃體積血、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜變性、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞以及全身疾病導(dǎo)致的眼部病變等。
發(fā)現(xiàn)了飛蚊癥應(yīng)該怎么辦？
發(fā)現(xiàn)了飛蚊癥之后盲目到藥店買眼藥水的做法是不可取的，因為絕大部分引起飛蚊癥的疾病都不是眼藥水能解決的。飛蚊癥是相當(dāng)普遍的癥狀，發(fā)現(xiàn)后不要過于緊張，應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查，以甄別是生理性飛蚊癥還是病理性飛蚊癥。如果是生理性飛蚊癥可以經(jīng)常隨訪，逐漸適應(yīng)，而病理性飛蚊癥需要及時對癥治療，尤其是當(dāng)有眼前突然出現(xiàn)黑影或原有黑影突然增多，并伴閃光感，甚至嚴(yán)重影響視力等急性飛蚊癥狀，更需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
專家簡介
喬靖華，主治醫(yī)師，遼寧省醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會青年委員，遼寧省生命科學(xué)學(xué)會眼整形眼眶病專業(yè)委員會委員。擅長眼部激光治療，包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、眼底出血性疾病、視網(wǎng)膜變性及裂孔的治療，閉角型青光眼和后發(fā)障等的YAG激光治療等。對眼底病的非手術(shù)治療，如視網(wǎng)膜病變及葡萄膜炎等，也有獨(dú)到的見解。
