鼻腔與外界相同，鼻粘膜對外界各種刺激首當(dāng)其沖，因而構(gòu)成了呼吸道第一道屏障。鼻腔粘膜敏感而又脆弱，這就使得鼻粘膜對某些刺激因子過度敏感而產(chǎn)生超出生理范圍的過強反應(yīng)。也就是我們所說的過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎是上呼吸道常見慢性炎癥。其發(fā)病率很高，且有繼續(xù)增加的趨勢。本病以兒童、青壯年居多，男女性別發(fā)病比率無明顯差異。全世界現(xiàn)約有5億人患有此病。我國發(fā)病率也呈逐年升高趨勢。
過敏性鼻炎本身雖不是炎癥疾病，但可顯著影響患者生活質(zhì)量。主要以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞為臨床特征。多數(shù)患者有鼻癢，有時伴有軟腭、眼和咽部發(fā)癢。每天常有數(shù)次陣發(fā)性噴嚏發(fā)作，每次少則3-5個，多則十幾個，甚至更多。水樣鼻涕，擤涕數(shù)次。鼻塞均為雙側(cè)，但輕重程度不一。如果患者對花粉過敏，患者在花粉播散期間，每天清涕漣漣，眼結(jié)膜充血，重者由于反復(fù)揉眼而致眼瞼部紅腫。鼻粘膜水腫明顯，鼻塞較重，部分患者嗅覺減退，與鼻粘膜廣泛水腫有關(guān)。有患者伴有下呼吸道癥狀，喉癢、胸悶、咳嗽、哮喘發(fā)作。持續(xù)數(shù)周，季節(jié)一過，癥狀緩解，不治而愈，次年與相同季節(jié)再次發(fā)作。而對常年性變應(yīng)原過敏者，呈間歇性或持續(xù)性發(fā)作。
首選治療方案，避免接觸過敏原，對已經(jīng)明確的過敏原，應(yīng)盡量避免與之接觸，花粉癥患者在花粉播散季節(jié)盡量減少外出。對真菌、室塵過敏者應(yīng)室內(nèi)通風(fēng)、干爽等。對動物皮屑、羽毛過敏者應(yīng)避免接觸動物、禽鳥等。
藥物治療可選擇鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素制劑噴鼻，其特點使對鼻粘膜局部作用強，按推薦劑量使用可將全身不良反應(yīng)降至最低。
還可以選用特異性免疫療法，已證明這種治療對花粉、塵螨過敏者有良好療效，主要適用于持續(xù)性鼻炎和伴有哮喘者，但在哮喘急性發(fā)作時不應(yīng)使用。
