謠言:現(xiàn)在網(wǎng)上很多對(duì)于失眠有很多聲音,很多人認(rèn)為失眠不會(huì)對(duì)我們生活造成任何影響。
醫(yī)生辟謠:其實(shí)這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的,大家要知道,長(zhǎng)期失眠影響個(gè)體正常的生活和工作,增加罹患各種健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。
失眠是指盡管有合適的睡眠機(jī)會(huì)和睡眠環(huán)境,依然對(duì)睡眠時(shí)間和(或)質(zhì)量感到不滿(mǎn)足,并且影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。主要癥狀表現(xiàn)為入睡困難(入睡潛伏期超過(guò)30min)、睡眠維持障礙(整夜覺(jué)醒次數(shù)≥2次)、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少(通常<6.5h),同時(shí)伴有日間功能障礙。失眠根據(jù)病程分為:短期失眠(病程<3個(gè)月)和慢性失眠(病程≥3個(gè)月)。失眠是一種主觀體驗(yàn),不應(yīng)單純依靠睡眠時(shí)間來(lái)判斷是否存在失眠,部分患者雖然睡眠時(shí)間較短,但沒(méi)有主觀睡眠質(zhì)量下降,也不存在日間功能損害,因此不能視為失眠。
失眠的治療措施包括心理治療、藥物治療。
心理治療能夠緩解入睡困難,增加睡眠時(shí)間,包括睡眠衛(wèi)生教育、放松療法、刺激控制療法。
大部分失眠患者存在不良睡眠習(xí)慣,破壞正常的睡眠模式,形成對(duì)睡眠的錯(cuò)誤概念。睡眠衛(wèi)生教育包括(1)睡前4-6h內(nèi)避免接觸咖啡、濃茶或吸煙等興奮性物質(zhì);(2)睡前不要飲酒,特別是不能利用酒精幫助入睡;(3)每日規(guī)律安排適度的體育鍛煉,睡前3-4h內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng);(4)睡前不宜暴飲暴食或進(jìn)食不易消化的食物;(5)睡前1h內(nèi)不做容易引起興奮的腦力勞動(dòng)或觀看容易引起興奮的書(shū)刊和影視節(jié)目;(6)臥室環(huán)境應(yīng)安靜、舒適,保持適宜的光線(xiàn)和溫度;(7)保持規(guī)律的作息時(shí)間。保持良好的睡眠衛(wèi)生是消除失眠的前提條件。
放松療法:失眠患者可以在專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行放松訓(xùn)練,包括肌肉放松、指導(dǎo)性想象及腹式呼吸訓(xùn)練等,并堅(jiān)持每天練習(xí)2-3次。
刺激控制療法:(1)只有在有睡意時(shí)才上床;(2)如果臥床20分鐘不能入睡,應(yīng)起床離開(kāi)臥室,可從事一些簡(jiǎn)單活動(dòng),等有睡意時(shí)再返回臥室睡覺(jué);(3)不要在床上做與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng),如進(jìn)食、看電視、聽(tīng)收音機(jī)及思考復(fù)雜問(wèn)題等;(4)不管何時(shí)入睡,應(yīng)保持規(guī)律的起床時(shí)間;(5)避免日間小睡。
藥物治療:臨床中具有催眠作用的藥物種類(lèi)繁多,且藥物具有不同的不良反應(yīng),若上述方式仍不能改善者可在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇相應(yīng)的鎮(zhèn)靜催眠藥物,包括藥物的給藥方式、調(diào)整劑量、變更及終止治療等。針對(duì)老年患者或合并呼吸系統(tǒng)疾病的患者(如睡眠呼吸暫停綜合征、COPD)均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。共病精神疾病的失眠患者應(yīng)當(dāng)由精神科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師會(huì)診,同時(shí)對(duì)精神疾病和失眠進(jìn)行干預(yù),共病抑郁的患者應(yīng)當(dāng)采用組合治療,包括抗抑郁劑加鎮(zhèn)靜催眠藥物。
胡瑛霞,副主任醫(yī)師,2002年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)臨床專(zhuān)業(yè),2013年于大連醫(yī)科大學(xué)取得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,研究方向?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染性疾病。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作19年。
曾代表我院參加丹東市急救技能競(jìng)賽,獲得個(gè)人總成績(jī)第一名,榮獲“全市急救技能技術(shù)狀元”稱(chēng)號(hào),并獲得“丹東市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?。曾先后代表丹東市參加遼寧省急救技能大賽及青年醫(yī)師基本技能競(jìng)賽,取得優(yōu)異成績(jī)。
擅長(zhǎng)急性腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、周?chē)窠?jīng)疾病、癲癇、脊髓疾病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘等疾病的診斷治療,尤其擅長(zhǎng)神經(jīng)科急危重癥搶救及缺血性腦血管病的靜脈溶栓及動(dòng)脈取栓治療。