在血液系統(tǒng)疾病中,多數(shù)病種的治療過程都相當漫長,這對于患血液病的患者而言,不僅要承受病痛,還要承受經(jīng)濟和精神方面的壓力。?在精準、個體化的臨床診療的同時科學有效、細致入微的護理同樣舉足輕重。
血液病患者的護理是全方位的,包括對患者身體的護理、心理的護理;血液病患者在治療的各個階段都容易發(fā)生感染,一旦發(fā)生,一方面會增加患者的痛苦,一方面也會加重患者家庭的經(jīng)濟負擔,所以更要重視和加強日常飲食、用品,環(huán)境的消毒護理。
為了能讓血液病患者更安全、舒適地度過治療期和恢復期,今天小編就從六大方面向大家簡單介紹一下血液病的日常護理。
做好各門戶的護理
1.口腔護理:
①輕、慢性病人,口腔無合并癥的,堅持刷牙漱口,用軟毛牙刷,含氟牙膏,每次進食后用清水漱口至食物殘渣漱凈為止。
②重癥病人合并口腔疾患時,應在飲食后給予特殊口腔護理每日2-3次,指導患者隨時用漱口水漱口。
(漱口水正確用法:遵醫(yī)囑每日漱口液交替漱口,每次10-20毫升。漱口時應將漱口液含在口中30秒再漱口,鼓動兩腮與唇部,使漱口水在口腔內充分與牙齒接觸,并利用水力反復的沖洗口腔內各個部位,以便將口腔內的食物殘渣和軟垢沖洗干凈,減少細菌的生長繁殖,每次進食后進行漱口。)
2.鼻腔護理:
①每日用清水清洗鼻腔,有過敏性鼻炎可用鹽水清洗鼻腔。
②鼻腔干燥者可用薄荷油滴鼻液或者紅霉素眼膏涂抹。不可用手揉搓鼻腔,特別注意鼻腔的護理,避免出血。
3.眼睛護理:
①沒洗手的情況下,禁止摸臉及揉眼睛。
②眼睛干澀時,按時使用滴眼液,若出現(xiàn)不適,及時告知醫(yī)生。
4.會陰及肛周護理:
①如廁后用衛(wèi)生紙由前向后擦,不能來回擦拭。每次便后用溫水沖洗清潔肛周。
②有肛裂、痔等疾患應大便后1/5000高錳酸鉀液坐浴不少于15分鐘,坐浴后可用紅霉素軟膏涂抹肛門,避免感染。
③女性病人在月經(jīng)期要保持會陰的清潔衛(wèi)生,避免坐浴。
飲食護理
1.進食高蛋白、高維生素、低脂、低膽固醇食物。
2.白細胞低于1*10^9/L時不能吃生冷蔬菜、水果;所有食物必須要高溫煮熟后再食用,餐具在使用前用開水沖燙消毒,食物必須保持新鮮食用,不能吃剩飯菜。
3.不能吃腌制、熏制、刺激性食物。
4.不宜吃補品,如蟲草,人參等。
5.若無水腫及需要限水的情況,成人每天最好飲水2000ml以上。
休息與活動
1.生活規(guī)律,不要太多活動與外出,避免熬夜,擾亂作息規(guī)律不利于疾病的恢復。
2.血液病緩解期的患者注意適當休息,在力所能及的范圍內(病房或家中)適當活動身體,如散步等,脈搏不超過100次每分鐘。
3.血小板:血小板低于10*10^9/L時只能臥床休息;血小板高于10*10^9/L,低于20*10^9/L可以進行床上運動;血小板高于20*10^9/L,低于50*10^9/L可以進行床邊活動;血小板高于50*10^9/L,可室外慢走。
4.白細胞:白細胞大于3*10^9/L時,可在戶外活動。
環(huán)境與物品消毒
1.環(huán)境表面消毒:
①不能養(yǎng)花草、寵物,不能鋪地毯。
②保持房間干燥,減少出入公共場所,注意保暖,避免接觸有傳染病人群。
③每日用含氯消毒液(500mg/L)消毒房間地面,桌面、床、手機等,患者接觸最多的地方要作為重點。
消毒液配制方法:每1L水中加入2片健之素消毒片(250mg每片)。
2.空氣消毒:
①住院期間,白細胞數(shù)過低的患者需入住層流床,層流床是一個可移動的潔凈空間,過濾周圍空氣,以減少感染程度,降低感染率,減輕患者的痛苦。
②患者出院回家后可每日用紫外線燈照射一次,開燈后五分鐘開始計時,照射時長30分鐘,房間內抽屜,柜門打開,門窗關閉。
③紫外線燈照射時,房間內不能有人,消毒后,開窗通風20分鐘。
3.衣物、毛巾消毒:
①用洗衣液把衣服清洗干凈,用濃度為500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘,清水沖洗干凈,晾干即可。
②定期洗澡更衣,外出穿的衣服不能與室內穿的衣服同放,應掛在通風良好的位置。
③清洗衣物時,內衣、內褲要單獨清洗。
4.手消毒:
①肥皂流水沖洗是最好的方式。
②手消液擦洗或75%酒精消毒雙手。
洗手指征:
1.飯前飯后,便前便后,吃藥之前
2.接觸過血液、淚液、鼻涕、痰液和唾液之后
3.做完掃除工作之后,接觸錢幣之后
4.戶外運動、作業(yè)、購物之后
5.接觸過污染物品,更要經(jīng)過消毒反復清洗
佩戴口罩注意事項:
1.注意口罩質量與衛(wèi)生,選用正規(guī)廠家。
2.選用大小合適的口罩。
3.所有口罩均有有效使用期限,患者佩戴口罩建議4小時更換一次。
心理護理
1.保持良好情緒,不良情緒可嚴重影響身體的免疫力,影響身體的內分泌等功能,保持良好心情,有個開朗的性格對疾病的治療和預后至關重要。
2.告知患者樹立信念和良好的心態(tài),有戰(zhàn)勝疾病的信心,學會松弛心態(tài),緩解緊張情緒。
3.家屬也要協(xié)助患者做力所能及的工作,這樣可以分散和轉移注意力,并能夠讓患者感到自我價值所在。
4.允許患者適當宣泄,解除壓抑的情緒,不要一味地憋在肚子里,在適當情況下可以一吐為快,甚至大哭一場。
可能發(fā)生感染的先兆
若出現(xiàn)下列癥狀,及時告知醫(yī)務人員:
1.發(fā)燒,腋溫超過37.5攝氏度
2.有發(fā)冷或寒顫現(xiàn)象
3.咳嗽、流涕或咽部疼
4.小便有灼熱感,尿頻、尿急、尿痛
5.一天排稀便兩次以上
6.會陰、生殖器、肛門有紅腫熱痛
7.皮膚或注射部位有紅腫熱痛