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    丹東市中心醫(yī)院
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    醫(yī)療·新篇 | 丹東市中心醫(yī)院成功開展丹東地區(qū)首例房顫射頻消融術(shù)
    瀏覽:(7880) 發(fā)布時(shí)間:2022-8-31 13:29:35

    2022年8月20日,

    丹東市中心醫(yī)院在

    中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    心內(nèi)科龐雪峰教授的指導(dǎo)下成功開展

    丹東地區(qū)首例房顫射頻消融術(shù)

    該例房顫患者的成功消融,

    標(biāo)志著丹東市中心醫(yī)院成為本地區(qū)

    唯一能開展心律失常射頻消融術(shù)的中心,

    填補(bǔ)了丹東地區(qū)治療復(fù)雜心律失常的空白,

    開啟了我院治療心律失常疾病的新篇章。

    患者男性,59歲,陣發(fā)性心悸10年,曾就診于我院,診斷“心律失常、陣發(fā)性房顫室上速”,近幾個(gè)月,患者反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

    術(shù)前準(zhǔn)備

    1. 為患者進(jìn)行系統(tǒng)抗凝治療。

    2. 完善患者經(jīng)食道超聲除外心房血栓。

    3. 完善患者心臟超聲及肺靜脈CT,掌握心房大小及肺靜脈解剖。

    食道心臟超聲

    肺靜脈CT

    手術(shù)中

    1. 實(shí)現(xiàn)肺靜脈隔離。

    2.  電生理檢查誘發(fā)出典型房撲,三尖瓣峽部線性消融成功。

    3.電生理檢查誘發(fā)出房室結(jié)折返性心動(dòng)過速,改良慢徑成功。一臺手術(shù)治療三種心律失常。


    房顫消融

    房撲消融

    房室結(jié)消融

    術(shù)后

    手術(shù)后患者平臥8-12小時(shí)后可以下地自由活動(dòng),次日出院。

    射頻消融術(shù)

    射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)導(dǎo)管手術(shù),通過穿刺,將圓珠筆芯粗細(xì)的導(dǎo)管放置在心臟內(nèi),以熱消融的方式治療心律失常。

    在CARTO三維電磁導(dǎo)管定位系統(tǒng)指導(dǎo)下,無需開刀,只需要通過股靜脈穿刺置管,將標(biāo)測電極導(dǎo)管及射頻消融導(dǎo)管送入心腔內(nèi),通過三維標(biāo)測技術(shù),找出導(dǎo)致房顫異常放電的低電壓區(qū),通過導(dǎo)管頭部發(fā)出射頻能量,在環(huán)肺靜脈口消融,形成一層隔離帶,從而達(dá)到治愈房顫的目的。

    射頻消融術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)有20多年的理事,到目前技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,而且創(chuàng)傷很小,病人一般做完手術(shù),在床上躺8-12個(gè)小時(shí)就可以下地自由活動(dòng),即使是老年人,也完全可以耐受。

    什么是房顫?

    心房顫動(dòng)簡稱房顫,是常見的心律失常類型之一。人的心臟有兩個(gè)心房、兩個(gè)心室,正常心跳時(shí)依次是心房收縮-心室收縮-心房心室一起舒張,完成一次心跳,人們感覺到的心跳通常是心室的收縮。

    然而,房顫時(shí),心房無規(guī)律地顫動(dòng),不能正常收縮舒張,有的心房顫動(dòng)能帶動(dòng)心室完成一次收縮舒張功能,有的心房顫動(dòng)則不能,進(jìn)而導(dǎo)致自我感覺心跳十分不整齊,毫無規(guī)律。

    房顫的癥狀?

    房顫的心室率異常是產(chǎn)生臨床癥狀的重要原因。心悸、乏力、胸悶、運(yùn)動(dòng)耐量下降是房顫比較常見的臨床癥狀。房顫引起心室停搏可導(dǎo)致腦供血不足,從而發(fā)生黑曚、暈厥。部分患者可無明顯癥狀。

    房顫的危害?

    1. 栓塞:房顫時(shí),心房失去收縮功能,血液流動(dòng)速度減慢,左心房內(nèi)就會(huì)形成血栓,血栓通過左心室進(jìn)入主動(dòng)脈,可以隨血流到達(dá)任何動(dòng)脈,導(dǎo)致局部栓塞,腦血管栓塞是最常見的情況,腦栓塞是一類具有高致殘率、高致死率、高復(fù)發(fā)率的疾病,給患者、家庭、社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān),目前腦栓塞患者中有20%為房顫引起。當(dāng)然,也可以栓塞腎動(dòng)脈引起腎臟壞死、栓塞眼動(dòng)脈引起失明、栓塞冠狀動(dòng)脈引起急性心肌梗死等。

    2. 心衰:房顫也是引起心衰的一個(gè)重要原因,甚至有些患者以心衰為首發(fā)表現(xiàn)來住院,由于房顫會(huì)引起胸悶、心慌、體力下降,還會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量,而且房顫和心衰互相制約,難以糾正。

    房顫的治療

    房顫采取“ABC”的原則治療:

    “A”:預(yù)防中風(fēng)

    “B”:通過藥物治療和手術(shù)終止房顫(導(dǎo)管射頻消融術(shù)或球囊冷凍消融術(shù)以及外科迷宮手術(shù))

    通過藥物治療緩解房顫(降低患者心率)

    “C”:治療房顫兩個(gè)并發(fā)癥(如高血壓、糖尿病、肥胖)


    醫(yī)院地址:
    遼寧省丹東市振興區(qū)錦山大街338號
    電話:0415-6161187(24小時(shí)咨詢電話)
    電話:0415-6161984(24小時(shí)咨詢電話)
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