3月28日下午5點,婦一科團(tuán)隊剛結(jié)束一場手術(shù),在辦公室等候常規(guī)夜查房,突然來了一位休克患者,在周為民主任的指揮下,科室所有人立刻進(jìn)入工作狀態(tài)。采集病史、下醫(yī)囑、聯(lián)系輔助科室,護(hù)理團(tuán)隊同時立即開始開放靜脈通路、采血、監(jiān)測生命體征、做急診手術(shù)準(zhǔn)備,五分鐘的時間,患者已進(jìn)入手術(shù)室。
然而,患者的血壓下降到70/48mmHg。檢驗科回報,血紅蛋白17g/l,血凝四項測不出。周為民主任組織立即開腹手術(shù)。打開腹腔后,腹腔內(nèi)游離的血液并不多,腹膜后有巨大的血腫,估計總體出血量達(dá)4000ml,患者已經(jīng)出現(xiàn)DIC的癥狀。手術(shù)室護(hù)士長、值班護(hù)士長組織聯(lián)系輸入急救相關(guān)血液制品。婦科系大主任阮英杰主任也趕到現(xiàn)場支持搶救工作。隨著手術(shù)的進(jìn)一步探查,發(fā)現(xiàn)血腫已經(jīng)波及到腸系膜血管根部,結(jié)腸顏色略有改變。在阮主任的協(xié)助下,聯(lián)系了普外科協(xié)助手術(shù)。
搶救在持續(xù)進(jìn)行,周為民主任憑借嫻熟的手術(shù)技術(shù)和精準(zhǔn)的盆腹腔解剖功底,迅速找到并游離出輸尿管,用最快的速度切除了子宮和雙側(cè)附件,找到了出血點并及時止住了出血。外科張朝坤醫(yī)生此時也趕到手術(shù)室,排除了除生殖系統(tǒng)以外的器官的損傷。伴隨著搶救科學(xué)、有效地順利進(jìn)行,患者的各項指標(biāo)逐步恢復(fù)正常。在確認(rèn)腹腔內(nèi)出血已經(jīng)徹底止住后,手術(shù)進(jìn)入尾聲。在腹腔順利關(guān)閉的時候,患者的血壓已經(jīng)回復(fù)到110/80mmHg。由于患者血氣分析的指標(biāo)提示患者代謝等方面仍有極大的風(fēng)險。通過各方協(xié)調(diào),患者轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步觀察。
在ICU的積極治療下,患者病情平穩(wěn),轉(zhuǎn)回婦一科治療。由于搶救及時,術(shù)后護(hù)理得當(dāng)?;颊咭呀?jīng)完全康復(fù)出院了。患者及其家屬對我院的及時救助表示感謝。
練兵千日,用兵一時。通過這次搶救,體現(xiàn)出我院婦科、外科、手術(shù)室、麻醉科、檢驗科、超聲科、血庫、ICU多學(xué)科MDT團(tuán)隊的協(xié)作默契和流暢。面對危機時刻、面對挑戰(zhàn)、面對生死的考驗,我院全體醫(yī)務(wù)人員交了一份滿意的答卷。我們將繼續(xù)努力,敬畏生命、守護(hù)健康!