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    丹東市中心醫(yī)院
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    病例·分享 | 丹東市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科四病區(qū)介入團(tuán)隊(duì)成功完成一例經(jīng)橈動(dòng)脈行椎動(dòng)脈支架成形術(shù)
    瀏覽:(3606) 發(fā)布時(shí)間:2023-8-1 9:18:07

    病例介紹

    患者女性,反復(fù)頭暈,活動(dòng)后明顯加重,既往糖尿病、高血壓病史,頭頸聯(lián)合CTA提示右側(cè)椎動(dòng)脈起始處重度狹窄,患者反復(fù)頭暈與椎動(dòng)脈狹窄明顯相關(guān),經(jīng)過充分的術(shù)前評(píng)估,發(fā)現(xiàn)患者存在雙側(cè)股動(dòng)脈狹窄,脛后動(dòng)脈閉塞,不適合經(jīng)股動(dòng)脈穿刺手術(shù),若術(shù)后股動(dòng)脈壓迫易造成下肢缺血加重,產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果。經(jīng)取得家屬同意后,胡瑛霞主任及姜永寧副主任醫(yī)師決定經(jīng)橈動(dòng)脈行椎動(dòng)脈支架成形術(shù)。

    在胡瑛霞主任和姜永寧副主任醫(yī)師的精湛操作下,經(jīng)右側(cè)橈動(dòng)脈穿刺,全腦血管造影顯示右側(cè)椎動(dòng)脈起始部動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,狹窄率90%,左側(cè)椎動(dòng)脈纖細(xì),V4段以遠(yuǎn)閉塞,擬行右側(cè)椎動(dòng)脈起始部重度狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)及支架成形術(shù)。沿微導(dǎo)絲將球囊送至病變處擴(kuò)張,手推造影可見病變微改善,再次將支架精準(zhǔn)植入病變處,術(shù)后造影見病變處明顯改善,殘余狹窄小于10%,支架定位準(zhǔn)確,手術(shù)過程順利,術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),癥狀改善。

    此次經(jīng)橈動(dòng)脈行椎動(dòng)脈支架成形術(shù)為丹東市中心醫(yī)院首例,開創(chuàng)了我院腦血管病介入治療新的入路形式。經(jīng)橈動(dòng)脈入路行介入治療,橈動(dòng)脈較股動(dòng)脈更淺,手術(shù)過程中不會(huì)靠近易損傷的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),對(duì)患者的危害較小,且橈動(dòng)脈穿刺損傷小,很容易對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行加壓止血,出血性并發(fā)癥更小。此外,患者的舒適度尤為重要,相對(duì)股動(dòng)脈入路手術(shù),經(jīng)橈動(dòng)脈手術(shù)的患者術(shù)后可直接下床活動(dòng),無需制動(dòng),且術(shù)后6小時(shí)即可解除橈動(dòng)脈壓迫,次日一切正常,術(shù)后護(hù)理要求更少,術(shù)后48小時(shí)即可出院,縮短了住院時(shí)間,降低了住院費(fèi)用。

    科室介紹


    丹東市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科四病區(qū)具有完善的腦血管病診療方案,實(shí)行“卒中單元”管理模式,開展急性腦梗死超早期靜脈溶栓和或血管內(nèi)取栓治療 、頸部及顱內(nèi)血管狹窄支架植入術(shù)。神經(jīng)內(nèi)科四病區(qū)的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)將基于現(xiàn)有的技術(shù)與手段,在不斷的發(fā)展與努力下,為江城人民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。


    醫(yī)院地址:
    遼寧省丹東市振興區(qū)錦山大街338號(hào)
    電話:0415-6161187(24小時(shí)咨詢電話)
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