核磁 韋宇明
近日，在2014世界互聯(lián)網(wǎng)大會上，馬云拋出了令醫(yī)藥行業(yè)人士膽戰(zhàn)心驚的觀點：“30年以后讓醫(yī)生找不到工作，讓醫(yī)院和藥廠越來越少！”此言一出，震驚四座。
未來社會需不需要醫(yī)生？醫(yī)生何時將會消亡？醫(yī)生的價值究竟何在？ 眾所周知，醫(yī)生的價值并非“治愈” ?，F(xiàn)在的醫(yī)學水平，發(fā)展到很高的層次了嗎？答案是否定的?，F(xiàn)在的大型醫(yī)院，每天的門診量可以達一萬以上。那么問題來了，這一萬個病人之中，有多少能夠被治愈？說實話，在某些臨床?？?，一年也治愈不了多少病人，不用說那些惡性腫瘤等重大疾病，就是高血壓、糖尿病這些常見病多發(fā)病，哪個醫(yī)生敢說他能治愈？我們處在一個連感冒都無法快速治愈的時代。誠然，醫(yī)學的重要任務是對抗和消滅疾病。但如今，面對這個世界上龐雜的疾病，醫(yī)學能夠真正解決的是極其有限的。我們對于疾病、對于生命、對于人類自身的了解還是太少，我們甚至都還不知道這個世界上有多少種疾病 ——軀體的，精神的，一過性的，或是永久的。
“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。”這句醫(yī)學人文的名言，相信每一個學醫(yī)的人都知道。我不知道那些互聯(lián)網(wǎng)大佬們有沒有聽說過這話。“有時，去治愈”，怎么理解？是不是因為你是醫(yī)生的親戚朋友，或者你是大佬，醫(yī)生們就給你“治愈”一下？不！是要在充分利用人類醫(yī)學經(jīng)驗積累的基礎(chǔ)上，醫(yī)患雙方各盡各的本分、全力以赴，才能“有時，去治愈”。那么，對于大部分無法治愈的疾病，醫(yī)生們就無所事事了嗎？ 很多就醫(yī)十幾年的老病號，心里很清楚：自己的病治不好，可是他們還是會風雨無阻的來醫(yī)院看熟識的專家門診。為什么？僅僅是為了緩解或控制病情嗎？其實，他們是來尋求同類的幫助與安慰的。這個時候，醫(yī)生的身上便承載著安撫患者心靈的重任。而在此時，醫(yī)學那更為宏大的社會價值便顯現(xiàn)出來：給予希望，給予安慰，消除恐慌。
在如今的文明社會中，醫(yī)學已是關(guān)乎社會穩(wěn)定的重要精神支柱。而醫(yī)生，正是當今醫(yī)學最重要的執(zhí)行者。對人體的敬畏、以及醫(yī)學進展的緩慢都決定了醫(yī)學的保守。而保守行業(yè)中，最為崇拜的就是經(jīng)驗。確實，有那么多診療的事情，需要醫(yī)生基于經(jīng)驗的人工判斷與操作。那么，未來醫(yī)學是否就能定位于治愈？依然不可能?！缎请H穿越》中給我印象最深的情節(jié)是，在某個抉擇時刻，女主角提出不再依靠理論分析、而是聽從內(nèi)心的聲音。疾病實在太復雜，別指望能徹底治愈它們。既然不能治愈，就依然需要幫助和安慰。那么，未來的幫助和安慰，是否可以完全依賴互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)、而不再需要一個面對面的醫(yī)生？近幾十年，電腦與網(wǎng)絡的發(fā)展速度是五十年前、甚至三十年前的人們根本不敢想象的，所以，作為一名醫(yī)生的我，愿意相信互聯(lián)網(wǎng)與科技的力量，但是馬云若想讓醫(yī)生們找不到工作，實在是太白日做夢了，他馬云是想發(fā)明出機器人甚至是模擬人抑或虛擬人替代診斷？開藥治療？獨立手術(shù)？去研究那些越來越耐藥而且不斷變異的細菌病毒？每一個患有相同疾病的患者，表現(xiàn)、預后都是不一樣的，即使是在外科中聽起來最為簡單的闌尾切除術(shù)，你都不要巴望那些高端的智能電腦可以幫你完成，為什么我們上學時都聽過那個教授上臺親自教學生切闌尾，卻用了一個多小時才找到闌尾的笑話？你以為這真是笑話嗎？你該不會不知道若胚胎發(fā)育異常、闌尾可以異位于腹腔的任意位置吧！
所以，個人拙見，馬云作為互聯(lián)網(wǎng)巨頭，有點太過于自信了。馬云很強大，強大到他說讓醫(yī)生找不到工作、我們就必須得加倍重視。我相信馬云說讓醫(yī)生找不到工作，是很認真的?？瓷先ィ趶妱莸剡M入醫(yī)學領(lǐng)域。據(jù)報道，阿里加快卡位醫(yī)藥電商和醫(yī)藥大數(shù)據(jù)；加快在醫(yī)藥零售市場跑馬圈地；幫助醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)移動醫(yī)療流程智能化；推出醫(yī)藥險等等。有評論指出，阿里是依托電子商務和信息化開展綜合性的醫(yī)療健康管理業(yè)務。如他所想，便攜式的可穿戴設(shè)備加上互聯(lián)網(wǎng)，可以讓身體信息和疾病信息成為“大數(shù)據(jù)”，從而有可能會讓診斷不再依賴醫(yī)生的“個人經(jīng)驗”；疾病數(shù)據(jù)的整合，使得我們可以更早地監(jiān)控疾病的流行趨勢；而更為便利的醫(yī)藥物流，使得疾病流行可以及早得到控制；依托互聯(lián)網(wǎng)的遠程醫(yī)療甚至遠程手術(shù)的開展，也都會使得醫(yī)療資源更為集約。假設(shè)馬云的所有設(shè)想都進展順利的話，他的這些舉措，能否真的“讓醫(yī)生找不到工作”呢？我更愿意拭目以待。
馬云和醫(yī)生沒仇，絕非為了“讓醫(yī)生找不到工作”才這么干。那么，馬云想干什么？笨蛋，當然是錢，在商言商嘛。日趨嚴重的老齡化讓馬云看到了投資醫(yī)藥可以賺錢，他只是像當初他白手起家時一樣，又看準了一個正確的商機罷了。
緊迫的馬云，給自己的目標加了個期限，三十年。為啥是這個期限？我想他大概考慮到如今世界發(fā)達國家的人均預期壽命都是八十多歲，而他今年已經(jīng)五十歲了。呵呵。這是個挑戰(zhàn)。 對于馬云設(shè)下的這個具體時限，我不是太樂觀。一萬年太久，可是，三十年就夠？
相信每個生于20世紀的上過學的孩子，都被老師問過關(guān)于21世紀的生活是什么樣子的問題。呵呵，我記得當時我的答案是什么都不用做了，家家都有機器人，不用上班，不用洗衣做飯，因為這都有機器人幫我們完成；到時候，我們隨時可以坐著宇宙飛船環(huán)游銀河系?？涩F(xiàn)在，2015年就要到了，現(xiàn)實很骨感。
馬云在商業(yè)上是很幸運的，起碼他經(jīng)歷了太多的成功，這就帶來了一個問題，他會不會太習慣性的樂觀了。醫(yī)學不同于商業(yè)，沒那么多快樂，甚至醫(yī)學的本源就是與痛苦打交道的。醫(yī)學太復雜了。綜上，我更愿意祝福馬云，企望向著“病有所愈，天下無醫(yī)”的美好愿望無限靠近。
