作者:急診內(nèi)科 于珊珊
今天是普通的工作日,因?yàn)槠皆\開(kāi)診,雖然大部分的患者被分流到各個(gè)專科診室,但是急診室里仍有不少重癥患者。
7:40我開(kāi)始檢測(cè)搶救室的器械,包括1部呼吸機(jī)、2部心電圖、2部除顫儀等10多臺(tái)急救儀器。這是每個(gè)接班護(hù)士必須做的第一件工作。在急救室里,這些儀器非常重要,一旦病人被送到這里,每一部?jī)x器都可能是挽救生命的必須。如果因?yàn)閮x器的問(wèn)題,延誤治療,后果是不堪設(shè)想的,也是不可原諒的,所以儀器的檢測(cè)絕不是例行公事,而是戰(zhàn)前緊張的準(zhǔn)備。
7:50夜班護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下迅速的交班,夜間輸液20人、肌注8人、導(dǎo)尿一人、灌腸一人(兩次)、小搶救5人,分別是急性心?;颊咭蝗耍o予氧氣袋吸氧、阿司匹林嚼服、遵醫(yī)囑給予5%葡萄糖250ml,硝酸甘油10mg,8滴/分靜點(diǎn),平車(chē)送入循環(huán)內(nèi)科;急性腦梗死患者兩人,給予氧氣袋吸氧、阿司匹林嚼服、遵醫(yī)囑給予吡拉西坦注射液100ml,30滴/分靜點(diǎn),平車(chē)送入神經(jīng)內(nèi)科;急性呼吸衰竭的患者一人,給予氧氣袋吸氧、建立靜脈通路,輪椅送入呼吸內(nèi)科;消化道出血的患者一人,建立靜脈通路后送入消化內(nèi)科。這是許多緊張激烈的夜班中比較平靜的一個(gè)夜班,夜班護(hù)士疲憊的臉上帶著笑容,所有的患者都順利得到了救治就是我們最大的愿望。
8:00今天的交班工作順利結(jié)束了,沒(méi)有被打斷是個(gè)好的開(kāi)始。大家都各自在崗位上準(zhǔn)備著,120救護(hù)車(chē)的聲音此起彼伏的傳過(guò)來(lái),多輛急救車(chē)不停地進(jìn)進(jìn)出出。每次出去,提著工具箱的醫(yī)護(hù)人員都迅速地跳上車(chē)。每次回來(lái),他們又飛快地跳下車(chē),拉開(kāi)救護(hù)車(chē)的后備門(mén),將病人抬出來(lái)。這是一位70多歲大爺,天亮了許久也未起床,家人發(fā)現(xiàn)喚不醒急忙打120送入醫(yī)院?;颊叱噬罨杳?,瞳孔對(duì)光反射遲鈍,血壓200/120mmHg,立即遵醫(yī)囑建立靜脈通路,護(hù)送到CT科,結(jié)果示:腦出血。這個(gè)突來(lái)打擊讓家屬慌亂,是內(nèi)科保守治療還是外科手術(shù)?醫(yī)生們耐心細(xì)致的解釋,我們密切觀察生命體征,因?yàn)榛颊卟∏檩^重隨時(shí)有生命危險(xiǎn),留給家屬考慮的時(shí)間有限。我們盡可能做好一切準(zhǔn)備,以最快的速度送入相應(yīng)科室,不延誤一分鐘。
救護(hù)車(chē)不斷進(jìn)出著,我們不斷忙碌著,一位年輕的女孩被一群家屬抬了進(jìn)來(lái),只因和家人發(fā)生了一點(diǎn)爭(zhēng)吵,就喝了農(nóng)藥,我們急忙準(zhǔn)備著洗胃,刺鼻的氣味帶著各種食物殘?jiān)鼑姙⒃趽尵仁抑?,甚至有些噴在我們的護(hù)士服上,我們強(qiáng)忍著惡心搶救著患者。洗胃過(guò)程還是比較順利的,但是結(jié)束后的消毒工作卻比洗胃還累,但是我們?nèi)匀灰唤z不茍。已臨近中午,我們卻沒(méi)什么胃口,堅(jiān)持吃些午飯,因?yàn)檫€有下午的工作。
13:00相對(duì)于早上的喧囂,醫(yī)院里下午患者明顯減少。而急診扔然忙碌,外科車(chē)禍肇事,幾個(gè)傷者同時(shí)送入,主任護(hù)士長(zhǎng)也加入搶救工作中,預(yù)檢分診、組織搶救重患,心肺復(fù)蘇是個(gè)體力活,三分鐘就已經(jīng)汗流浹背了,但我們輪換著進(jìn)行,心肺復(fù)蘇機(jī)等儀器起到了很好的作用。搶救結(jié)束患者傷重不治,離開(kāi)我們,家屬撕心裂肺的痛哭。每當(dāng)一輪工作忙完,如果生命垂危的病人已經(jīng)脫離危險(xiǎn),我們的內(nèi)心就會(huì)充滿喜悅,如果竭盡全力也無(wú)法從死亡線上搶回病人的生命,我們就會(huì)鼻子酸酸的、眼睛潤(rùn)潤(rùn)的。但是我們要盡快恢復(fù)好情緒,甚至來(lái)不及更換備血染紅的白大衣,迅速為下一次搶救做準(zhǔn)備,有人說(shuō)我們冷酷,但是下一位病人正在痛苦、非??謶?,如果我也因此恐懼悲傷的話,不僅無(wú)法減輕病人的痛苦,反而可能影響到治療。
16:00常白班的護(hù)士準(zhǔn)備交班,這時(shí)突然一位40多歲的患者送了進(jìn)來(lái),突然心跳鄹停,我們迅速配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,這次我們搶救成功,患者被送入科室進(jìn)一步救治,我們帶著喜悅整理用物,做好記錄,雖然下班時(shí)間已經(jīng)過(guò)了很久,可是常白班的護(hù)士們沒(méi)有一絲抱怨,情緒激動(dòng)的回味著剛剛的搶救。
17:30臨近下班,各種準(zhǔn)備工作有條不紊的進(jìn)行著,為夜班備物,寫(xiě)好交班本,交班結(jié)束后還要清洗一下護(hù)士服,雖然醫(yī)院給我們清洗大衣,可是急診工作經(jīng)常弄臟,血漬等需要立即清洗,為了及時(shí)更換我們大多數(shù)都是抓緊時(shí)間自己清洗。
夜幕降臨到了這個(gè)城市。在緊張的丹東市中心醫(yī)院急診科里,正在繼續(xù)著一場(chǎng)獨(dú)特的、永不落幕的“芭蕾舞劇”。這舞蹈能夠喚起生命的希望,能夠觸動(dòng)人內(nèi)心深處最柔軟的地方。這舞蹈的演出者,就是千千萬(wàn)萬(wàn)可愛(ài)的白衣天使們。