作者: 血透室 馬莉
在大多數(shù)人眼中,護士每天都穿梭在病房與護士站、處置室之間,打無數(shù)次的靜脈輸液,寫無數(shù)次的護理記錄,在這個沒有硝煙的戰(zhàn)場之上,每天都在演繹著辛苦和平凡。而在我們血透室,由于血透室是一個特殊的科室,血透患者是一特殊的群體,這就決定了血透護士的特殊性,其崗位職責及履行的義務就不同,其任務更艱巨, 也許我這么說很多人不能理解,看起來不就是用機器給患者治療嗎?可就這一點就需要我們具有高度的責任心、愛心以及耐心。
自從我們科搬入新家的兩年以來,需要在我們科長期維持透析的患者達到100多名,我們的工作既緊張又繁重?;颊呙看?小時的透析過程中體外循環(huán)管路里都會有200多毫升的血液,以每分鐘200多毫升的速度在不停地運轉(zhuǎn),并且每個管路都有數(shù)個接頭與側(cè)孔,稍有疏忽,就會使患者丟失血液,甚至導致更嚴重的后果。透析過程中還需要監(jiān)測患者的生命體征,注意血流量的變化,靜脈壓的變化,透析液的溫度、破膜、凝血等,并注意一些危急情況,如:空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。我們護士是不能離開透析區(qū)的,因為很多情況的發(fā)生幾分鐘就可嚴重到不可挽回。可以這么說,血透室的護士和那轉(zhuǎn)動的機器將伴隨他們每一天,疏忽不得。我們有這么一句話:只要患者的血一分鐘沒回到體內(nèi),我們的心就一分鐘不能放下。
血透室患者全程無陪護,在做好病情觀察的同時,還要做好患者的生活照顧。患者長年累月的在這里做透析,上機時需要限制體位,尤其是帶內(nèi)瘺的透析患者,上機后,穿刺側(cè)肢體是不能動的,這一待就是4個多小時,非常的累。所以透析過程中,需要我們護士隨時解決他們的不適:抓癢、墊枕頭、搖床、喂飯、協(xié)助服藥、處理大小便等,時間長了每個護士對自己分管的患者,哪個時間點哪個患者要干什么,吃什么,吃多少,大家都了如指掌。到了特定的時間點,一個眼神就可以明白對方的用意,熱情的服務,溫馨的笑容讓患者感到了“家”的溫暖。
對于那些維持性血液透析的病人,他們必須靠透析來生存,實際上這是一種較痛苦的生活,心理護理便是難點也是重點。每周幾次的反復動靜脈穿刺(16號針頭),帶來的肉體創(chuàng)傷,也會使他們身心倍受折磨,并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。因此,必須對患者進行心理疏導,與家屬誠懇交談,認真地傾聽他們的感受,鼓勵患者:快樂是一天,痛苦也是一天,只要心臟在跳動,就會有希望。有好多患者開始透析前對血液透析都特別反感,不愿接受,并錯誤地認為透析類似抽大煙,一但上了隱就很難戒掉,其實透析機就相當于我們一個人的腎臟,對于一個失去腎功能的腎臟來說,它只是起了一個替代作用。對首次透析的患者,說明透析的必要性及透析的方法,幫他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護士長常常強調(diào)心理護理和疾病本身護理同樣重要,組織我們開展一對一的健康教育,向患者做有針對性的健康指導與心理指導。在護士長的帶領(lǐng)下,我們科護士們不斷地改進,不斷地提高,患者和護士的關(guān)系非常融洽,不是親人卻勝過親人。正如我們一位患者所說:在二院透析,我們放心!
“只要人人都獻出一點愛,世界將變成美好的人間……”每當聽到這首老歌,我便想到我們護士姐妹們,她們用自己的努力為患者送去春天般的溫暖,象天使一樣將愛的種子灑向人間。