護(hù)士工作日記一則－－無尿？
瀏覽：(2516) 發(fā)布時間：2014-7-29 15:07:58
作者：神經(jīng)內(nèi)二科 孫愛麗
上小夜班。交班時，白班護(hù)士交班說6床患者尿量比較少，白天尿量才200ml。交接班后，患者靜脈滴注的液體剛好輸完，我便到治療室準(zhǔn)備加藥續(xù)上。一看，患者所有的液體均加了劑量不等的氯化鉀，想起白班護(hù)士的交班，便翻了一下護(hù)理記錄單：不看不知道，一看還真嚇一跳——出量記錄欄里，就早上11點(diǎn)的位置記了個尿量200ml，而現(xiàn)在患者的尿袋是空的。也就是說，患者已有8個小時無尿液引出。我立即將這個情況跟值班醫(yī)生匯報(bào)。醫(yī)生開了個“速尿20mg靜推”的醫(yī)囑，我便準(zhǔn)備去執(zhí)行。抽好藥到患者床邊，我猛然發(fā)現(xiàn)引流管的下段有一小段沉渣。“莫非是導(dǎo)尿管堵了？！”我擠了擠尿管，沒有尿液引出。便拿注射器抽了20ml的生理鹽水沖導(dǎo)尿管，阻力很大，怎么努力就是沖不進(jìn)去。無奈，只好拔出導(dǎo)尿管，重新導(dǎo)尿。不到10分鐘，患者的尿袋里即引出1000ml的尿液。
心得體會
執(zhí)行醫(yī)囑過程中，在常規(guī)三查七對、保證用藥準(zhǔn)確無誤的同時，是否還應(yīng)加上一查：查患者病情與用藥是否相符，是否存在不需要用該藥甚至禁忌用該藥的情況，并及時向醫(yī)生反饋，畢竟護(hù)士與患者的接觸更密切，獲得的第一時間信息資料也會多一些。
