作者：醫(yī)務(wù)科 劉錫陽
5月，早已春暖花開的季節(jié),丹東雖感涼意，可北京卻已似夏如火。為更好開展醫(yī)院的腦卒中工作做好準(zhǔn)備工作，近日，筆者陪同神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、超聲科主任在這里參加為期3天的“全國腦卒中會(huì)議”。
此次論壇展示了腦卒中基地的建立、發(fā)展，并展示各相關(guān)學(xué)科的新技術(shù)，真可謂是一次難得的醫(yī)學(xué)盛宴。我院是大型綜合性醫(yī)院，有作為腦卒中基地的先決條件,須成立院領(lǐng)導(dǎo)為組長的腦卒中篩查與防治工程領(lǐng)導(dǎo)組，協(xié)調(diào)多學(xué)科合作，開展腦卒中防治工作，分工明確，做好相關(guān)資料的整理和統(tǒng)計(jì)工作;建立腦卒中相關(guān)科室的管理制度，定期檢查考核; 學(xué)科間多溝通，多交流，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全; 組織相關(guān)學(xué)科定期開辦講座，定期派相關(guān)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)，建立神經(jīng)內(nèi)外科、神經(jīng)影像、神經(jīng)介入、神經(jīng)康復(fù)于一體的腦血管治療團(tuán)隊(duì)，提升醫(yī)院腦血管病的整體醫(yī)療水平。
提及腦卒中，從廣義上指血供異常說引起的任何腦組織損傷。大多群眾了解知識(shí)甚少，其實(shí)它包含了多學(xué)科、多病因所導(dǎo)致的血供異常，例如高血壓、房顫、心臟瓣膜病、吸煙酗酒、糖尿病、高血脂、肥胖及遺傳等都是致病因素。腦血管疾病是長期慢性疾病，要徹底治愈是不可能的，但完全可以預(yù)防。作為腦卒中培訓(xùn)基地，我們可以在本地區(qū)通過媒體、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、宣傳冊、院內(nèi)宣傳欄等多途徑做好科普宣傳和模式推廣工作。對(duì)高危人群廣泛推廣ABCDE預(yù)防策略（即A：抗栓治療；B：控制血壓和體重；C降低膽固醇、戒煙、開展支架及頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)；D：控制糖尿病、飲食調(diào)整；E：健康教育、體育鍛煉、定期查體），普及廣大民眾。提高腦卒中高危人群和腦卒中患者的防控意識(shí)。
我們在交流中了解到我院目前的現(xiàn)狀是缺少腦卒中篩查門診，外院的成熟經(jīng)驗(yàn)就是成立相關(guān)科室，從神經(jīng)內(nèi)外科安排醫(yī)生定期出診。聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、體檢中心以及本市下級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)調(diào)查和詢問，做好初步篩查工作。危險(xiǎn)因素多或者有過腦卒中發(fā)作的患者應(yīng)到腦卒中門診就診并做相關(guān)檢查,建立腦卒中健康檔案定期隨訪就診；超聲科應(yīng)有獨(dú)立的超聲儀器，并由專門技師行頸動(dòng)脈超聲檢查；盡早引進(jìn)經(jīng)顱超聲多普勒儀器以便病房及手術(shù)中進(jìn)行微血栓檢測；為急性腦血管疾病患者開通綠色通道，及時(shí)抗血小板及溶栓治療，縮短患者救治時(shí)間。我院現(xiàn)已具備缺血性腦血管介入及手術(shù)治療能力，作為基地內(nèi)容之一，政策上盡快幫助開展并完成CEA（頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)）手術(shù)，以便更加快速、準(zhǔn)確的對(duì)患者進(jìn)行搶救。住院診治患者應(yīng)根據(jù)情況聯(lián)合心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌等科室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，并在治療后接受系統(tǒng)的康復(fù)治療，提高患者的生存質(zhì)量。發(fā)揮各科室的資源優(yōu)勢，積極做好腦卒中篩查與防治工作，為我市腦卒中患者帶來更多的便利。
這次的學(xué)習(xí)使我們受益頗豐，也意識(shí)到這項(xiàng)工作重要性，要解決的問題還很多?；厝ノ覀儜?yīng)該更好、更快開展這項(xiàng)，為更多的丹東老百姓在腦卒中方面保駕護(hù)航。
