作者：泌尿外二 趙磊
古人云：“醫(yī)無德者，不堪為醫(yī)”。在醫(yī)療實踐活動中，醫(yī)務(wù)人員是主體，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系應(yīng)醫(yī)者先行。醫(yī)德高尚，醫(yī)德好與醫(yī)患關(guān)系和諧成正比。大量醫(yī)患糾紛告訴我們，都和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德有很大的關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員不具備良好的醫(yī)德、就不能構(gòu)成和諧的醫(yī)患關(guān)系，這也是一條公理。
醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)今中國社會關(guān)注的熱點和難點問題，越來越多的醫(yī)患矛盾和沖突促使我們不斷地追問與思考。實踐中，我們體會到，作為醫(yī)患溝通主體的醫(yī)務(wù)人員，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，必須具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)、嫻熟的溝通技巧和精湛的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)患溝通是一門科學(xué)，更是一門藝術(shù)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)診療過程中起著越來越重要的作用。溝通包括語言和非語言溝通，語言作為人們互動最基本的工具，在醫(yī)患溝通中具有無以替代的功能，甚至與患者疾病的轉(zhuǎn)歸效果有直接關(guān)系。實踐證明，語言表達(dá)能力強(qiáng)，注重溝通藝術(shù)，對某些患者具有事半功倍的效果；反之，語言簡單粗魯，詞不達(dá)意，可能會使患者產(chǎn)生懷疑，不信任情緒，加大精神負(fù)擔(dān)，可能對康復(fù)不利。然而，除了語言動聽，溝通的策略同樣重要。
先了解患者想要得到什么，自己是否能夠按照對方的心理需求去滿足對方。也就是說，醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真耐心聽取患者的訴說，同時，設(shè)身處地為其著想，正確感知其感受，理解其處境和心理狀態(tài)，這樣，才能站在患者的角度思考問題，才會贏得患者的理解、信任和配合。人際關(guān)系之所以難處，就在于“度”的把握：過于熱情，容易讓周圍人覺得自己不夠成熟或“目的性太強(qiáng)”；過于冷漠，又讓人覺得不可接近，從而人際關(guān)系淡漠。人們在工作時不僅是一種純粹的工作關(guān)系，更多的是一種情緒和情感交流的過程。了解患者的心理狀態(tài)，有助于選擇恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞胶头椒?。同時，醫(yī)務(wù)人員還必須通過淺顯易懂的講述，幫助患者及家屬分析疾病發(fā)生的原因，分析哪些方案有利于解決問題，鼓勵他們選擇最適合自己情況的方案，使患者及家屬對疾病保持一個正確的、理性的心態(tài)。
學(xué)會正確對待溝通盡管醫(yī)療工作的特殊性決定了人們希望醫(yī)務(wù)人員是神——理想主義，但現(xiàn)實生活中，醫(yī)務(wù)人員是由普通人組成的——現(xiàn)實主義。理想主義的道德定位與現(xiàn)實主義的職業(yè)定位的完美結(jié)合，是我們努力的方向。要解決這個問題，醫(yī)務(wù)工作者首先要學(xué)會調(diào)整心態(tài)，正確認(rèn)識和看待自己及自己所從事的醫(yī)療工作。醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的局限性是客觀存在的，醫(yī)務(wù)人員不可能點石成金，不是起死回生的神仙。無論醫(yī)學(xué)技術(shù)再怎么發(fā)展，醫(yī)生也不可能包治百病，更不可能戰(zhàn)勝死亡，使人獲得永生。因此，醫(yī)務(wù)人員必須把自己當(dāng)作一個普通人，而不是一名“超人”。須知，學(xué)歷只是一個人的學(xué)術(shù)水平而已，溝通的技巧不在于一個人有多高的學(xué)歷和工作能力，而是在于是否能傾聽別人的意見與建議?？赡芑颊呒凹覍偬岬囊蠡蛞庖娢幢赝耆侠?，但要從情理上給予感謝和理解。因為人們真正接受一個人的意見和建議，其前提是從情感上和心理上接受這個人。其次，從認(rèn)知角度來看，醫(yī)務(wù)人員要重視溝通技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練，要把性格品行的修行與學(xué)歷、工作同等看待。在抓緊業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時，平時要多注意自身內(nèi)涵的修煉。
在臨床實踐活動中，切身感悟到，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，良好的職業(yè)道德素質(zhì)是底線、嫻熟的溝通技巧是保障、精湛的醫(yī)療技術(shù)是根本。必須重視診療過程中的溝通，知道患者想要得到什么，我們是否能夠按照對方的心理需求去滿足對方；溝通時對事不對人，如實告知患者醫(yī)療風(fēng)險，平靜應(yīng)對患者告知后的知情不同意，這樣，才能夠最大限度增進(jìn)了理解、促進(jìn)醫(yī)患和諧。
