作者：泌尿外二 趙磊
古人云：“醫(yī)無(wú)德者，不堪為醫(yī)”。在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員是主體，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系應(yīng)醫(yī)者先行。醫(yī)德高尚，醫(yī)德好與醫(yī)患關(guān)系和諧成正比。大量醫(yī)患糾紛告訴我們，都和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德有很大的關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員不具備良好的醫(yī)德、就不能構(gòu)成和諧的醫(yī)患關(guān)系，這也是一條公理。
醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)今中國(guó)社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，越來(lái)越多的醫(yī)患矛盾和沖突促使我們不斷地追問(wèn)與思考。實(shí)踐中，我們體會(huì)到，作為醫(yī)患溝通主體的醫(yī)務(wù)人員，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，必須具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)、嫻熟的溝通技巧和精湛的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)患溝通是一門(mén)科學(xué)，更是一門(mén)藝術(shù)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)診療過(guò)程中起著越來(lái)越重要的作用。溝通包括語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通，語(yǔ)言作為人們互動(dòng)最基本的工具，在醫(yī)患溝通中具有無(wú)以替代的功能，甚至與患者疾病的轉(zhuǎn)歸效果有直接關(guān)系。實(shí)踐證明，語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)，注重溝通藝術(shù)，對(duì)某些患者具有事半功倍的效果；反之，語(yǔ)言簡(jiǎn)單粗魯，詞不達(dá)意，可能會(huì)使患者產(chǎn)生懷疑，不信任情緒，加大精神負(fù)擔(dān)，可能對(duì)康復(fù)不利。然而，除了語(yǔ)言動(dòng)聽(tīng)，溝通的策略同樣重要。
先了解患者想要得到什么，自己是否能夠按照對(duì)方的心理需求去滿(mǎn)足對(duì)方。也就是說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真耐心聽(tīng)取患者的訴說(shuō)，同時(shí)，設(shè)身處地為其著想，正確感知其感受，理解其處境和心理狀態(tài)，這樣，才能站在患者的角度思考問(wèn)題，才會(huì)贏得患者的理解、信任和配合。人際關(guān)系之所以難處，就在于“度”的把握：過(guò)于熱情，容易讓周?chē)擞X(jué)得自己不夠成熟或“目的性太強(qiáng)”；過(guò)于冷漠，又讓人覺(jué)得不可接近，從而人際關(guān)系淡漠。人們?cè)诠ぷ鲿r(shí)不僅是一種純粹的工作關(guān)系，更多的是一種情緒和情感交流的過(guò)程。了解患者的心理狀態(tài)，有助于選擇恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞胶头椒āＭ瑫r(shí)，醫(yī)務(wù)人員還必須通過(guò)淺顯易懂的講述，幫助患者及家屬分析疾病發(fā)生的原因，分析哪些方案有利于解決問(wèn)題，鼓勵(lì)他們選擇最適合自己情況的方案，使患者及家屬對(duì)疾病保持一個(gè)正確的、理性的心態(tài)。
學(xué)會(huì)正確對(duì)待溝通盡管醫(yī)療工作的特殊性決定了人們希望醫(yī)務(wù)人員是神——理想主義，但現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)務(wù)人員是由普通人組成的——現(xiàn)實(shí)主義。理想主義的道德定位與現(xiàn)實(shí)主義的職業(yè)定位的完美結(jié)合，是我們努力的方向。要解決這個(gè)問(wèn)題，醫(yī)務(wù)工作者首先要學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，正確認(rèn)識(shí)和看待自己及自己所從事的醫(yī)療工作。醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的局限性是客觀存在的，醫(yī)務(wù)人員不可能點(diǎn)石成金，不是起死回生的神仙。無(wú)論醫(yī)學(xué)技術(shù)再怎么發(fā)展，醫(yī)生也不可能包治百病，更不可能戰(zhàn)勝死亡，使人獲得永生。因此，醫(yī)務(wù)人員必須把自己當(dāng)作一個(gè)普通人，而不是一名“超人”。須知，學(xué)歷只是一個(gè)人的學(xué)術(shù)水平而已，溝通的技巧不在于一個(gè)人有多高的學(xué)歷和工作能力，而是在于是否能傾聽(tīng)別人的意見(jiàn)與建議?？赡芑颊呒凹覍偬岬囊蠡蛞庖?jiàn)未必完全合理，但要從情理上給予感謝和理解。因?yàn)槿藗冋嬲邮芤粋€(gè)人的意見(jiàn)和建議，其前提是從情感上和心理上接受這個(gè)人。其次，從認(rèn)知角度來(lái)看，醫(yī)務(wù)人員要重視溝通技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練，要把性格品行的修行與學(xué)歷、工作同等看待。在抓緊業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時(shí)，平時(shí)要多注意自身內(nèi)涵的修煉。
在臨床實(shí)踐活動(dòng)中，切身感悟到，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，良好的職業(yè)道德素質(zhì)是底線、嫻熟的溝通技巧是保障、精湛的醫(yī)療技術(shù)是根本。必須重視診療過(guò)程中的溝通，知道患者想要得到什么，我們是否能夠按照對(duì)方的心理需求去滿(mǎn)足對(duì)方；溝通時(shí)對(duì)事不對(duì)人，如實(shí)告知患者醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，平靜應(yīng)對(duì)患者告知后的知情不同意，這樣，才能夠最大限度增進(jìn)了理解、促進(jìn)醫(yī)患和諧。
