91精品福利一区二区三区|91在线国语自产拍在线观看|98在线视频噜噜噜国语|99久久精品免费看国产

  • <s id="r8afz"></s>
    <legend id="r8afz"></legend>

    <legend id="r8afz"></legend>

  • <sup id="r8afz"><strike id="r8afz"><nobr id="r8afz"></nobr></strike></sup>
    丹東市中心醫(yī)院
    • 三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院
    • 三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院
    • 國(guó)際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院
    • 國(guó)際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院
    • 所在位置
    • 文化隨筆
    一次失敗的胃管置管
    瀏覽:(2706) 發(fā)布時(shí)間:2012-10-22 10:21:09

                                                      作者:神經(jīng)四科  潘瑞紅
     

        工作這么多年,也記不清給多少患者下過(guò)胃管,下胃管這件事對(duì)于我可謂是技法嫻熟,爐火純青。可不久前,為一名患者下胃管,卻徹底失敗了。
        那天,有名患者因?yàn)橥萄世щy,不能進(jìn)食,需要下胃管,是海燕負(fù)責(zé)的病人,所以海燕準(zhǔn)備好用物就去了。我們各忙各的,只覺(jué)得海燕去了很久也沒(méi)回來(lái)。快11點(diǎn)了,海燕從病房出來(lái),口罩和手套也沒(méi)摘,臉憋得通紅,頭發(fā)也略顯蓬亂,“潘姐,你去看看吧,這大半天我想盡一切辦法,也沒(méi)下進(jìn)去?!?BR>    海燕是老護(hù)士了,技術(shù)過(guò)硬,聽(tīng)她遇到了難題,我趕緊去配合。其實(shí)下胃管難也就難在咽喉部,如果下不好會(huì)誤入氣管,或者盤(pán)在口腔里。只要咽部順利通過(guò)了,下胃管也就成功了99.99%,只需要再下幾下,就到胃部了。  
        第一次,我下到10-15厘米時(shí),我告訴患者做吞咽動(dòng)作,“來(lái),咽一下。” 患者配合的非常好,咽部順利通過(guò)了,當(dāng)我一高興,手里加快動(dòng)作時(shí),患者出現(xiàn)了惡心,一嘔,把胃管從嘴里吐出來(lái)了。我清理胃管,再下,當(dāng)下到10-15厘米時(shí),我將患者頭部扶起,使下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,咽部順利通過(guò),再下,患者一嘔,胃管又被吐出來(lái),我失敗了。
        中午,鄧主任面色凝重,找到我和海燕,為我們畫(huà)了咽部解剖結(jié)構(gòu)圖  ,并詳細(xì)進(jìn)行講解。天啊,他居然懷疑我和海燕的技術(shù)水平 。護(hù)士長(zhǎng)在一旁說(shuō):“她倆下不進(jìn)去,誰(shuí)也下不進(jìn)去?!笨梢?yàn)槲覀兊氖?,沒(méi)有為患者解決問(wèn)題 ,鄧主任沉著臉說(shuō):“下午再試試,一定下進(jìn)去?!?BR>    我和海燕感到前所未有的壓力,海燕說(shuō):“要不,咱們給他用帶導(dǎo)絲的胃管,能好下。”“咱科沒(méi)有,領(lǐng)也費(fèi)事,把胃管放冰箱里凍一凍吧?!蔽覀冞_(dá)成一致。中午飯誰(shuí)也沒(méi)吃好,很快就回來(lái)了,我們?nèi)〕鑫腹埽俅蝸?lái)到患者床前,和患者解釋取得配合之后,我又一次把胃管下進(jìn)20厘米,一旁的海燕囑患者張口,用舌壓板壓著舌頭,手電光照進(jìn)口腔,胃管并未在咽喉部盤(pán)曲打折,在下進(jìn)15厘米,也就是胃管進(jìn)入35厘米時(shí),前端有阻力,不能插入,詢(xún)問(wèn)患者感覺(jué),病人說(shuō)疼。我們找來(lái)當(dāng)班醫(yī)生,說(shuō)明情況,拔出胃管。
        第二天,患者做了食道的相關(guān)檢查,是食道腫瘤。這次下胃管失敗為診斷提供了信息和依據(jù)。
     


    醫(yī)院地址:
    遼寧省丹東市振興區(qū)錦山大街338號(hào)
    電話(huà):0415-6161187(24小時(shí)咨詢(xún)電話(huà))
    電話(huà):0415-6161984(24小時(shí)咨詢(xún)電話(huà))
    二維碼
    關(guān)注公眾號(hào)