——神經(jīng)四科2例腦梗死患者溶栓治療成功
作者： 神經(jīng)內(nèi)四科 潘瑞紅
2011年11月7日，在院長院黨委的支持下，神經(jīng)四科成立了，雖然只是占用八樓呼吸科的一席之地，條件艱苦，但在鄧長青主任和原靜護(hù)士長的帶領(lǐng)下，全科同志團(tuán)結(jié)一心，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，愛崗敬業(yè)，用精湛的醫(yī)術(shù)，良好的醫(yī)德，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為患者解除病痛?？剖页闪?個(gè)月來，在只有2間病房、一條走廊加床的條件下，共救治患者380人，其中為頸內(nèi)血管狹窄患者行血管內(nèi)支架植入術(shù)2例，為腦梗死患者行靜脈溶栓治療2例。
筆者身為神經(jīng)四科護(hù)士，親歷了2位患者由發(fā)病入科到搶救治療成功，對我科鄧長青主任及其領(lǐng)導(dǎo)下的胡瑛霞、于海亮兩位醫(yī)生不禁由衷贊嘆，內(nèi)心升起無比敬意。
患者蔡長福，男，66歲，因突發(fā)不能言語、右側(cè)肢體活動(dòng)不靈伴神志恍惚2小時(shí)余為主訴于2012年1月18日11時(shí)50分入院，患者2小時(shí)前于澡堂洗澡過程中突然跌倒，家屬趕到后發(fā)現(xiàn)其問話不答，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，不能行走，伴有惡心，癥狀進(jìn)行性加重，出現(xiàn)神志恍惚，門診急查CT以急性腦血管病入我科，平車推入病房。入院后值班醫(yī)生胡瑛霞認(rèn)真為患者查體，細(xì)心詢問病史之后，發(fā)現(xiàn)患者嗜睡狀態(tài)，喚之能睜眼，問話不答，雙眼向左凝視，右上下肢肌張力低，右上肢肌力0級，右下肢肌力2級，認(rèn)為發(fā)病不足3小時(shí)，有溶栓指征，速請鄧長青主任會(huì)診，鄧主任查過病人果斷決定：立即溶栓治療！12：30 0.9%氯化鈉注射液100毫升，注射用尿激酶125萬單位，靜脈輸入患者血管，30分鐘內(nèi)靜脈滴注完畢，患者意識(shí)有所好轉(zhuǎn)，問話可點(diǎn)頭示意。19：00 患者右側(cè)肢體能活動(dòng)，逐漸能簡單回答，神志轉(zhuǎn)為清醒。20日晨可攙扶下地行走，在之后的十幾天，患者一天比一天好。2012年2月6日，患者出院，出院時(shí)患者神志清楚，語言流利，四肢活動(dòng)自如，他緊緊握住鄧主任和胡醫(yī)生的手說：“這十幾天，對你們醫(yī)生來說只是平平常常的工作，對我來說是經(jīng)歷了一次由死到生的過程，你們是我的救命恩人??！”
吳翠珍，女，69歲，因頭痛、視物雙影8小時(shí)，加重伴意識(shí)不清半小時(shí)于2012年3月9日14：38入院，該患8小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)頭痛，伴有視物雙影，癥狀逐漸加重，于下午1時(shí)許急來我院，急診做CT時(shí)，突然出現(xiàn)意識(shí)不清，以基底動(dòng)脈尖綜合癥為診斷收入我科，平車推入病房，神志中度昏迷，雙眼分離斜視 ，右瞳孔直徑2mm,左瞳孔直徑3mm，光反射消失，入院后，值班醫(yī)生于海亮立即給予搶救治療，護(hù)士長原靜、責(zé)任護(hù)士潘瑞紅、護(hù)士李琦、于川美積極配合搶救，有的連監(jiān)護(hù)、有的導(dǎo)尿、吸氧、采血……醫(yī)生辦公室里鄧主任正組織醫(yī)生緊急會(huì)診：患者突然昏迷，病情急轉(zhuǎn)直下，生命垂危，怎么辦？按常規(guī)的搶救治療，患者必死無疑，溶栓？患者得病8小時(shí)了，不符合溶栓指征，最后，還是鄧主任果斷的決定：溶栓！雖然患者得病時(shí)間長，但昏迷時(shí)間短，血管堵塞按昏迷時(shí)間算。15：27 0.9%氯化鈉注射液100毫升，注射用尿激酶100萬單位輸入患者體內(nèi)，當(dāng)晚23：00 患者神志轉(zhuǎn)為清醒，看著自己的母親轉(zhuǎn)危為安，患者兒子的感激之情難于言表，他說：“鄧主任真厲害！我家屬認(rèn)識(shí)盛京醫(yī)院的教授，他們把教授的治療方案拿回來一看，一模一樣，藥早就用上了，連教授都說丹東中心醫(yī)院真有水平，上他們那都不見得治得這么及時(shí)，有這么好的效果。”
腦卒中是第三位導(dǎo)致人類死亡的疾病，更是導(dǎo)致成人致殘的首位疾病，我國患病率500-600萬/年，死亡率100萬/年，而腦梗賽的溶栓治療是搶救梗塞后所致缺血性半暗帶，最大限度降低死亡率、致殘率的方法?？吹揭淮斡忠淮螐纳€上重獲新生的成功事跡，看到一次又一次起死回生的奇跡，我心中感慨萬千，耳邊又響起鄧主任在晨會(huì)時(shí)對醫(yī)護(hù)人員說的話：“溶栓，是對梗塞最有效、最救命的治療，只要有這樣的患者，隨時(shí)找我 ，不管白天還是晚上，隨時(shí)給我打電話，我隨叫隨到，這是救命積德的事?！?BR>
